| 研究生: |
陳自治 Chen, Tz-chih |
|---|---|
| 論文名稱: |
專屬保險機制運用在醫師責任險上相關問題之探討 The study of captive mechanism on doctor's liability insurance and related problems |
| 指導教授: |
侯英泠
Ho, Ing-Ling |
| 學位類別: |
碩士 Master |
| 系所名稱: |
社會科學院 - 法律學系 Department of Law |
| 論文出版年: | 2007 |
| 畢業學年度: | 95 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 122 |
| 中文關鍵詞: | 醫師責任險 、專屬保險 |
| 外文關鍵詞: | doctor's liability insurance, captive |
| 相關次數: | 點閱:109 下載:2 |
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摘 要
對於諸多的醫療執業風險與不測,醫療責任險的投保是降低與解決醫療執業風險的眾多重要方法之一。在現今的保險市場,「物美價廉」的保險商品似已無處可尋,因此替代性風險移轉工具(ART)的選擇成了新的思考方向。
專屬保險公司依簽單方式可分為直接簽單專屬保險公司和再保專屬保險公司兩種;依組織型態則可分為:單一母公司專屬保險公司、團體專屬保險公司、租賃型專屬保險公司和蜂巢式防衛型專屬保險公司等四種。
我國政府為了提升台灣金融產業?爭力,乃積極推動成立區域金融服務中心,而設置專屬保險之可行性成為其發展策略之一。
為研究探討本議題,本研究收集了國內外探討專屬保險公司及醫師專業責任險之相關調查報告資料、書籍、專論、期刊及醫師公會、產險公會之統計資料;並對實施專屬保險上已有相當歷史和相關經驗的英、美、新加坡及香港等國家做一比較,以求出專屬保險公司在台灣實施之可行性及相關配套性措施。
台灣的保險法,在保險組織規範上,目前只允許保險股分有限公司和保險合作社之成立。由於保險合作社成立的資本額和商業保險股份有限公司差距甚大;保險合作社是一非營利事業法人組織,不需繳納營業稅,故基於公平?爭和對既有利益團體之保護,國內目前只允許一家台灣漁船保險合作社之設立。
依照全球保險公司發展的趨勢,我們可發現,專屬保險公司的發展是正在進行的明日之星。台灣如欲發展專屬保險業務,首先必須通過立法。不管是訂定新法,或是在舊有的保險法上修訂定專章,皆需經過立法院這一關。
對於醫師公會專屬保險公司,這種內需協會型的專屬保險公司而言,目前台灣並無此商品可資購買,或可透過海外紙上公司(paper corporate)的形式成立。
最後,本文針對專屬保險機制運用在醫師專業保險政策上的建議如下:
1.立法:通過專屬保險之專法或專章,以保障專屬保險業能順利的在台灣發展。
2.賦稅之優惠:要吸引外國企業或團體在台灣設立專屬保險公司,在賦稅上一定要優於他國才可能成功。若要吸引國內專業團體的設立,在賦稅上若能予以優待,將會增加較多的誘因。
3.培育相關保險人才:專屬保險對國人而言是新的領域,因此一定要培育足夠的人才方能使專屬保險發展無礙。
4.加強台灣的基礎建設,不管是在硬體的建設或軟體的服務上,皆須具備國際一流水準。
5.持續投入人力、心力和物力,致力於醫療責任險相關研究,以期研究出更妥適的方法和制度,讓民?、醫療業者和保險業者都能?到利益最佳的均衡狀態。
關鍵詞 專屬保險、 醫師責任險
Abstract
While facing the various uncertainties in medical practice, medical liability insurance is one of the important tools to solve these problems. The cheap and good insurance product seems not available nowadays. Alternative Risk Transfer(ART) has become a new choice for doctors.
We can categorize the captive into direct captive and reinsurance captive by its policy subscription; or we can classify it into single parent captive, group captive, rental captive and cell protected rental captive by its organization.
In order to boosting the competitiveness in Taiwan’s financial industry, the captive introduction to Taiwan has become one of the strategies in forming the regional finance service center.
For achieving this study, This study try to collect various data and archive from domestic and foreign related field surveys, books, articles, periodicals, insurance company association and doctor association. Besides, this study try to make comparisons from some well-experienced countries, like England, America, Singapore and Hong Kong, and find out the feasibility and collateral preparation if Taiwan wants to introduce such constitution to Taiwan’s people.
According to Taiwan’s current ’Insurance Law’, it is only allowed insurance limited company and insurance cooperative to exist.
Because of the big difference in initial capital demand and taxation discrimination between the current insurance company and insurance cooperative, there is only one ‘Taiwan Fish Boat Insurance Cooperative’ allowed in current market.
According to the global insurance developing trend, we find that the captive is becoming tomorrow’s new star in insurance industry. If Taiwan wants to develop captive industry, no matter to create a new captive law or to make an amendment from the existing insurance law, the captive law must be passed from our Legislative Yuan. For the current doctor association, the ‘group captive’ is not available in Taiwan, but it can be registered in paper corporate offshore.
Finally, this study’s suggestions to the liability insurance policy of doctor are as follows:
1.Legislation: the independent captive law or charter is a guarantee and protection to a well developing captive industry.
2.Preference of taxation: the preference of taxation to domestic and foreign companies is a powerful tool to attract companies to stay in Taiwan.
3.Cultivate the captive manpower: captive is a brand new area for the current insurance industry. Enough manpower is very important to make captive successful in Taiwan.
4.Enhance the infrastructure in Taiwan: to create the world’s class infrastructure in both software and hardware areas.
5.Continue to contribute manpower and material resource to related medical liability study: it is expected to find out a better way and institution to solve this problem; and it is expected to achieve an optimal interest balance between medical consumer, medical provider and insurance company.
Key words: captive, doctor’s liability insurance
中文書目
曾武仁(2005)保險要覽 財團法人保險事業發展中心出版,台北。
曾武仁(2006)風險管理與保險規劃,財團法人保險事業發展中心出版,台北。
謝啟瑞(2000)醫療經濟學 學富文化出版,台北。
謝國成(1998)保險學 滄海書局出版,台中。
楊誠對(1999)意外保險理論與實務,修訂五版,三民書局,台北。
專案報告
謝啟瑞(1992)「台灣醫師醫療糾紛發生率的實證分析」,國科會輔助專案報告。
鄭濟世(2005)「設置專屬保險之可行性委託報告書」,財團法人保險事業發展
中心。
陳榮基(1991)「醫療糾紛處理制度之研究-確立醫療紛鑑定制度的合理性」,行政院
衛生署八十年度委託研究計畫。
淩氤寶(2002)「高雄經貿園區設立專屬保險公司之探討」,中華民國風險管理年會暨國際風險研討論文集。
楊明耕(2007)「台灣-專屬保險註冊的明日之星」研討會講議,財團法人保險事業發展中心。
碩士論文
李婷玉(2004)台灣航空運輸業風險理財之研究---以自己保險基金與團體型專屬保險為例,
高科大風險管理與保險系碩士論文。
李建輝(2001)企業實施專屬保險可行性分析----以德塔電子公司例,中山大學企管理研究所
碩士論文。
高添富(2002)醫師責任與保險法制之研究,國立政治大學法律系碩士論文。
陸國強(2004)台灣實施建築師專屬保險之可行性研究,台北科技大學建築與都市設計研究
所碩士論文。
許洪華(2004)台灣漁船業者設立專屬保險之研究,高雄第一科大風險管理與保險碩士論文。
陳淑婉(1981)專屬保險之研究,逢甲大學保險研究所碩士論文。
陳明真(2002)我國成立醫師責任專屬保險公司之財務可行性研究-現金流量分析,高雄第
一科技大學風險管理與保險學系碩士論文。
陳麗芬(1999)醫療行為之法律責任與保險之研究,國立政治大學風險與保險研究所碩士論文。
嚴秋滿(1999)相互保險公司與保險合作社之比較,逢甲大學保險學研究所碩士論文。
陳山正(1995)醫療糾紛對牙科診療成本之影響—台北地區牙科醫療機構的實證研究 陽明醫學大學醫務管理研究所碩士論文。
期刊文章
吳正吉(1993),醫療糾紛訴訟案例檢討,醫事法學,第4卷,第6-8期。
李東榮(2003),全球專屬保險公司市場發展,再保險資訊第205期。
楊秀儀(2000),從無過失重回過失-紐西蘭有關醫療傷害補償制度之變遷及對台灣之啟示,
政大法學評論,64。
楊秀儀(2001),瑞典「病人賠償保險」制度之研究-對台灣醫療傷害責任制之啟發,台大法
學論叢,第30卷,第6期。
楊秀儀 (2002) ,論醫療糾紛之定義、成因、及歸責原則,台灣本土法學雜誌第39期頁128-129。
謝瑞智(2000),醫療行為與刑事責任,法令月刊,51(10),頁276以下。
羅俊瑋(1999),略論醫療糾紛【上】,立法院院聞,27(2),頁77-98。
劉金益(1999),從醫療實務觀點談醫療糾紛之原因,台灣醫界,42(2),頁39-40。
謝啟瑞(1998),醫療糾紛對醫療成本之影響-台灣西醫師的實證研究 中央研究院週報第653期,頁111。
政府機關法規資料
臺北市立醫療院所醫療事故補償作業暫行要點,2005年11月21日。
「醫療糾紛處理法草案」,立法院議案關係文書,院總第1631號,政府提案7019號。
「醫療糾紛處理法草案」條文修正案,立法院議案關係文書,院總第1631號,委員提案3068號。
「醫療糾紛處理及補償條例草案」,立法院議案關係文書,院總第1631號,委員提案2559號。
高雄榮民總醫院醫療糾紛處理互助金管理委員會作業要點。
23年度上字第899號要旨。
43台上826號判決。
85年台北地院訴字第5125號判決。
89台上字1189號民事判決
.
中文網路資料
司法院網站
http://www.judicial.gov.tw/assist/assist01/assist01-03.asp 2007/3/9 visited
法務部網站
http://www.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=23540&CtNode=64 2006/11/12 visited
台北市政府網站
http://www.health.gov.tw/Hsafe.asp 2007/1/5 visited
中華民國醫師公會網站
http://www.tma.tw/ 2006/9/8 visited
中央健保局網站http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=9&menu_id=176&webdata_id=89 2007/4/8 visited
香港保險公司條例
http://www.legislation.gov.hk/blis export.nsf/chome.htm 2007/1/15 visited
財團法人台灣醫療改革基金會醫療爭議參考手冊
http://www.ba.ncku.edu.tw/teacher/yong/zhe/filedown/malpractice/920327knowledge.pdf 2007/5/15 visited
明台產物保險公司 醫師責任險不保事項
http://www.mingtai.com.tw/life_a_5 _9.asp 2006/3/5 visited
香港保險業監理處
http://www.oci.gov.hk/chi/framework/index08_09.html 2007/1/20 visited
維基百科
http://zh.wikipedia.org/wiki 2007/6/21visited
外文期刊書籍資料
Brennan TA, Hiatt HH, Barnes BA, Laird NM, Lawthers AG, Leape LL, Localio AR, Newhouse JP, Peterson LM, Thorpe KE, et al(1989) A study of medical injury and medical malpractice N Engl J Med Aug 17;321(7):480-4
Brennan TA, Leape LL, Laird NM, Hebert L, Localio AR, Lawthers AG, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt HH.(1991)Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I N ENgl J Med,Feb7;324(6):370-6
Brennan TA,Leape LL, Laird N, Lawthers AG, Localio AR, Barnes BA, Hebert L, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt HN (1991)The nature of adverse events in hospitalized patients Results of the Harvard Medical Practice Study II. ENgl.JMed.,Feb7;324(6):377-84
Localio AR, Lawthers AG, Brennan TA, Laird NM, Hebert LE, Peterson LM, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt HH.(1991)Relation between malpractice claims and adverse events due to negligence. Results of the Harvard Medical Practice Study III.N ENgl.JMed,July 25;325(4):245-51
Thomas EJ, Studdert DM, Burstin HR, Orav EJ, Zeena T, Williams EJ, Howard KM, Weiler PC, Brennan TA.(2000)Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado. Med Care Mar; 38(3):261-71
Public Health Reports(1999)Jul-Aug;114(4):302-317
Erik Banjs(2004)Alternative Risk Transfer: Integrated Risk Management through Insurance, Reinsurance, and the Capital Markets, p 92 JOHN WILEY & SONS published
Gordon Dr(2003),’Risk Financing’, second edition, Witherby’s Published
外文網路資料
Alternative risk transfer(ART) for corporations : a passing fashion or risk management for the 21st Century Swiss Re Sigma No9 , 1999
http://www.swissre.com 2007 /6/5 visited
Offshore Corporations
http://www.offshore-fox.com/offshore-corporations/offshore_corporations_030404.html 2006/11/25 visited
Captives & Other Risk-financing Options
http://www.iii.org/media/hottopics/insurance/ 2007 /4/4 visited
Starchid,Adam(2004)The Need for Captive Insurance
http://cyberhaven.com/offshorelibrary 2007/4/24 visited
History of mutal insurance in America
http://www.mutual-assurance.com/newInsInAmerica.asp 2007/4/26 visited
Captive Insurance Company Association
http://www.captiveassociaton.com/ 2007/1/3 visited
Captive.com
http://www.captive.com/index.html 2007/1/3 visited
Financial Services Agency
http://www.fsa.go.jp/en/refer/ins/capital.html 2007/3/21 visited
Office of the Commissioner of Insurance
http://sc.info.gov.hk/gb/www.oci.gov.hk/AR2006/english/appendices/appendices_01.html 2007/7/21 visited
Asia-pacific Insurance Review
http://www.watsonwyatt.com/asia-pacific/pubs/apinsurance/showarticle.asp?ArticleID=15535 2007 /3 /21 visited
Insurance Information Institute
http://www.iii.org 2007 /6 /28 visited