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研究生: 陳筱筠
Chen, Hsiao-Yun
論文名稱: 應用萃智改善呼吸器密閉式T型閥預防院內感染之設計
Applying TRIZ to Improve Ventilator Closed T-piece Prevention Design of Nosocomial Infections
指導教授: 邵揮洲
Shaw, Heiu-Jou
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 工學院 - 工程管理碩士在職專班
Engineering Management Graduate Program(on-the-job class)
論文出版年: 2016
畢業學年度: 104
語文別: 中文
論文頁數: 44
中文關鍵詞: 醫療照護相關感染急性呼吸窘迫症候群呼吸器引發的肺傷害萃智方法
外文關鍵詞: Healthcare-associated infection(HAI), Acute respiratory distress syndrome (ARDS), Ventilator-induced lung injury(VILI), TRIZ
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  • 隨著全球人口結構呈快速高齡化及醫療技術進步,依賴長期使用呼吸器病患逐漸增多,病患呼吸防衛機制下降,臨床透過霧化器給藥方式達到袪痰或治療呼吸道炎,在添加藥劑過程中易造成二個問題:1. 管路反覆拆裝,增加外源性感染問題。2.無法保持管路完整性及穩定管內壓力,導致呼吸器肺傷害等不良的後遺症。
    針對上述二個問題,透過萃智方法之技術矛盾、物理矛盾法則歸納以分離、彈性、預防、中間物質、可抛棄、改變有害成為有用等原則解決外源性感染與管內壓力不穩定性,保持管路完整性。
    本研究發明密閉式T型閥增加活動栓設計控制管路開閉,阻斷感染鏈,降低病患與醫護人員接觸、交叉感染風險;減少反覆拆裝霧化器次數,保持管路之穩定性,避免呼吸管內壓力驟降造成血氧不穩,引發的肺傷害等併發症,降低死亡率。

    When patients with respiratory tract infection need ventilator with nebulizing therapy, open system could easily leads to two problems:1. breathing circuit repeatedly assemble and disassemble causes the increases of exogenous infection problems. 2. breathing circuit interruption of ventilation may lead to alveoli collapse and potentially hinders efforts due to unbalance lung volume maintaining.
    In response to these two issues, through technical contradictions and physical contradiction induction to separate, flesible shells and isolating layers, beforehand cushioning, intermediary, cheap disposals, harmful changes into useful principles to solve exogenous infection and breathing circuit-caused by the sudden drop of respiratory tract pressure.
    In this paper, closed T-piece nebulize closed bolt design increased activity shutter control ventilator circuit to avoid the spread of infectious secretion and aerosol when connecting the nebulizer. Closed system to avoid atelectasis caused by the sudden drop of respiratory tract pressure when connecting the nebulizer

    摘要 ................................................................................................I Extended Abstract ...................................................................................II 誌謝 ................................................................................................V 目錄 ................................................................................................VI 表目錄 ..............................................................................................VIII 圖目錄 ..............................................................................................IX 中英文全名對照表 ....................................................................................X 第1章 緒論 ..........................................................................................1 1.1 研究背景與動機 ..................................................................................1 1.2 研究目的 ........................................................................................2 1.3 研究範圍與限制 ..................................................................................3 第2章 呼吸管路之T型閥使用潛在風險 ...................................................................4 2.1 噴霧治療與管路感染控制 ..........................................................................4 2.1.1 易感染宿主 ....................................................................................5 2.1.2 感染源 ........................................................................................5 2.1.3 感染途徑 ......................................................................................6 2.2 急性呼吸窘迫症侯群與機械通氣造成肺損傷 ..........................................................9 2.2.1 柏林定義急性呼吸窘迫症侯群 ....................................................................9 2.2.2 呼吸器導致肺損傷之機轉 .......................................................................10 2.3 新產品設計開發工具 .............................................................................13 2.3.1 使用者體驗創新設計 ...........................................................................13 2.3.2 萃智 .........................................................................................15 2.3.3 各種改善手法差異比較 .........................................................................15 2.4 萃智理想化演進原理與解題工具 ...................................................................18 2.4.1 萃智之系統增加理想化定義 .....................................................................18 2.4.2 轉變至子系統演進原理 .........................................................................19 2.4.3 技術矛盾 .....................................................................................21 2.4.4 物理矛盾 .....................................................................................21 第3章 萃智方法解題T型閥問題 ........................................................................22 3.1 技術矛盾解決外部感染 ...........................................................................22 3.2 物理矛盾解決管內壓力不穩定性 ...................................................................24 第4章 密閉式T型閥預防設計實例探討 ..................................................................30 4.1 萃智改善T型閥瓶頸並提高附加價值 ................................................................30 4.2 T型閥專利現況與專利技術圖分析 ..................................................................31 4.3 優化呼吸管路完整性通氣策略並改善T型閥機構設計 ..................................................33 4.4 傳統T型閥與密閉式T型閥使用流程比較 .............................................................36 第5章 結論與建議 ...................................................................................39 5.1 結論 ...........................................................................................39 5.2 建議 ...........................................................................................40 參考文獻 ...........................................................................................41 附錄一 .............................................................................................44

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    下載圖示 校內:2017-08-01公開
    校外:2017-08-01公開
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