| 研究生: |
蔡椿 Tsai, Chun-Yan |
|---|---|
| 論文名稱: |
終身醫療保險理賠比較之研究 The Comparison of Claim Payment Study on Whole-Life Medical Insurances |
| 指導教授: |
許秀麗
Hsi, Hsiu-Li |
| 學位類別: |
碩士 Master |
| 系所名稱: |
管理學院 - 統計學系 Department of Statistics |
| 論文出版年: | 2014 |
| 畢業學年度: | 102 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 87 |
| 中文關鍵詞: | 終身醫療險 、全民健康保險 、灰色理論 、敏感度分析 、保障比例 |
| 外文關鍵詞: | Whole-Life Medical Insurance, National Health Insurance, Grey Theory, Sensitivity Analysis, Proportion of Protection |
| 相關次數: | 點閱:123 下載:6 |
| 分享至: |
| 查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報 |
隨著國人平均壽命之提高以及健康意識之提升,促使國人在選擇醫療保險商品上傾向購買商業型終身醫療保險,以期能彌補全民健康保險的有限保障以及防範老年時期因就醫頻繁而產生的沉重醫療費用。目前市面上販售的商業型終身醫療險主契約可分為帳戶型、倍數型及保本型三種類型,其各別單位保費、理賠項目以及理賠金額相差甚大,因此本論文以投保者之立場,主要想探討此三種類型之下二至三個終身醫療險理賠給付之比較。
因理賠給付項目中的特定重大疾病首發率、住院、急診、住院手術及門診手術等醫療缺乏老年時期之發生率,對此本論文係以灰色理論方法來預測,並利用壽險經驗生命表作為死亡年齡之判定,依照所預測結果模擬投保者投保後一生的就醫情形,進而比較不同類型各項保單之差異以及保單的理賠情況。本研究期能提供民眾選擇終身醫療險之根據。
研究結果發現,一般而言,保本型之保障比例較帳戶型及倍數型高。不論男女,5歲以後保本型保單之保障比例為最優,5歲以前帳戶型之保障比例優於保本型保單。而不論何種保單類型及投保年齡,其保障比例皆會隨著利率提高而下降,尤以0至4歲的保障比例下降幅度為最多。
Since health-conscious enhancement and life expectancy of people growth, most of compatriots would prefer to select commercial whole-life medical insurance to compensate the limited protection of the National Health Insurance (NHI) and prevent the high medical expenses resulting from frequent medical care and treatment in the future of old age. The commercial whole-life medical insurance can be divided into three types: account-type policy, multiple-type policy and preservation policy. Since there are large differences among a unit of premium, events of claims and claimed payments on current whole-life medical insurance, this study is mainly to compare the claimed payment on these three types of whole-life medical insurance.
For events of claims, lack of the elderly-age incidences of in being hospitalized, emergency treatment, inpatient surgery, outpatient surgery and the critical illness, use the Grey theory to forecast those incidences in this study. Also using the 2012 Taiwan Standard Ordinary Experience Mortality Table to simulate the remained life of the insured. Follow the predicted results to simulate the medical situation of the insured at the time of starting insured until death. Hopefully, this study can be a guideline for people to select whole-life insurances.
The result shows that the proportion of protection of the preservation policy is higher than the other two types. Furthermore, no matter which gender is, the proportion of protection of the preservation policy is higher than the account-type policy at age above 5 and the proportion of protection of the account-type policy is higher than the preservation policy when the age is below age 5. And raise of interest rate will cause the decreasing of the proportion of protection, especially at age 0 to age 4.
論文、書籍及期刊資料
1. 于建國(2002),終身醫療健康險之研究,國立政治大學風險管理與保險學系碩士學位論文。
2. 石秀玲(2008),終身醫療健康保險最是需求保障之研究,淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
3. 余清祥,鄭和憲(2002),基礎壽險數學,富學文化事業有限公司,台北。
4. 陳怡如(2009),健康保險動態發生率研究,真理大學數理科學研究所碩士論文。
5. 陳瑜欣(2012),應用灰色理論預測多個終身防癌險理賠給付之研究,國立成功大學統計學系碩士論文。
6. 陳柏辰(2013),長期看護險理賠比較之研究,國立成功大學統計學系碩士論文。
7. 張家銘(2007),我國產險業經營健康險費率適足性之研究,朝陽科技大學保險金融管理系碩士論文。
8. 喬治華、莊聲和、梁正德、鍾孟鈴(2010),1996-2007重大傷病、糖尿病經驗統計研究-以全民健康保險研究資料庫為基礎,財團法人保險事業發展中心。
9. 喬治華、莊聲和、梁正德、鍾孟鈴、徐豈庸(2012),2005-2009手術發生率推估-以全民健康保險研究資料庫為基礎,財團法人保險事業發展中心。
10. 喬治華、莊聲和、梁正德、袁曉芝、鍾孟鈴、徐豈庸(2012),以全民健康保險研究資料庫為基礎之住院與門診手術發生率統計,保險專刊,第28 卷第1期,pp.1-26,財團法人保險事業發展中心。
11. 溫坤禮、趙忠賢、張宏志、陳曉瑩與溫惠筑(2009),灰色理論與應用,台北市,五南圖書出版有限公司。
12. 蕭晴蔚(2005),帳戶型終身醫療健康保險費率之釐定,逢甲大學統計與精算研究所碩士論文。
13. 羅偉榮(2008),灰預測GM(1,1)模型背景值及殘差修正方法之探討,南台科技大學工業管理研究所碩士學位論文。
14. C. D. Lewis (1982), International and business forecasting method, London: Butterworth’s.
15. J.L. Deng (1982), “Control problems of grey system,” System and Control Letters, vol. 5, 288-294.
16. J.L. Deng (1989), “Introduction to grey system theory,” The Journal of Grey System, vol. 1, no. 1, 1-24.
網站資料
1. 衛生福利部統計處,民國101年醫療統計年報,網址:http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic_P.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=4717&doc_no=43270。
2. 內政部網站資料,網址:http://www.moi.gov.tw/。
3. 中央健康保險局網站公布資訊,網址:http://www.nhi.gov.tw/。
4. 衛生福利部中央健康保險署,國際疾病傷害及死因類標準(ICD-10),2014年版,http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=1042&WD_ID=1042&webdata_id=4592。
5. 財團法人保險事業發展中心保險資料庫保險商品查詢,網址: http://pivot.iiroc.org.tw/database/insurance/index.asp。