隨著我國社會結構邁向高齡化，醫療需求日益複雜，緊急救護出勤次數逐年攀升。然而，救護車資源有限，實務上常見酒醉路倒、輕症就醫或將救護車視為免費交通工具等濫用情形，嚴重排擠急重症患者的黃金救援時機。本文旨在從憲法學視角，探討國家如何在資源有限性與基本權保障之間，建立合憲的救護車濫用防制措施，以保障急重症患者生命法益。
首先，本文確立緊急救護措施的憲法基礎，基於法治國原則、社會國原則及釋字第785號解釋確認之健康權，國家負有生存照顧義務，但也受限於財政永續與資源稀缺的客觀制約。透過國家保護義務理論，本文分析「國家—濫用者—急重症患者」之基本權三角關係，論證國家為保障急重症者的生命法益，有正當理由限制濫用者的權利。
其次，本文檢視現行防制措施（如收費、拒絕送醫、謊報裁罰）的執行困境，並比較日本「選定療養費」、新加坡「剛性分流」、德國「保險拒付」及美國的混合模式，作為制度借鏡。在合憲性審查方面，本文認為收費制度符合比例原則而合憲；謊報裁罰應區分惡意與善意誤判以符法律明確性；而拒絕送醫因缺乏明確法律授權與程序保障，目前恐有違憲之虞。
最後，本文提出修法與政策建議，立法者應運用「結構性餘地」與「認識餘地」，建立「四階段裁量程序」（指揮中心分流、現場評估、醫師線上覆核、轉介安置），賦予拒絕送醫之正當法律程序。同時，針對謊報行為應採「階梯化裁罰」，區分惡意虛構與善意誤判，並結合動態收費機制，將緊急救護體系從被動救援轉型為合憲的主動資源管理。

As Taiwan faces an aging population, the demand for emergency medical services (EMS) has surged, yet ambulance resources remain finite. The prevalence of misuse—such as seeking care for minor ailments or using ambulances as free transportation—severely compromises the "golden hour" for critical patients. This thesis explores, from a constitutional perspective, how the State can establish preventive measures to curb such misuse while balancing fiscal sustainability and the fundamental Right to Health. Utilizing the theory of the "State duty of protection" and analyzing the triangular relationship of fundamental rights (State-Abuser-Patient), this study examines the constitutionality of current control measures: user fees, refusal to transport, and penalties. The findings indicate that while user fee systems comply with the principle of proportionality, current "refusal to transport" practices risk unconstitutionality due to a lack of due process and explicit legal authorization. Consequently, this research proposes legislative reforms utilizing "structural margins of discretion." Key recommendations include establishing a "Four-Stage Discretionary Procedure" (dispatch triage, on-site assessment, physician review, and referral) to legitimize refusal to transport, and adopting a "Tiered Penalty System" that distinguishes between malicious fabrication and good-faith errors. These measures aim to transform the emergency medical system from a passive service into a constitutional model of active resource management.

一、學術專論
林錫堯，《行政法要義》，台北：元照，2016年8月，4版。
翁岳生，《行政法（上）》，台北：元照，2020年7月，4版。
許育典，《憲法》，台北：元照，2024年8月，14版。
郭祥瑞，《公務員行政法：行政法基礎教材》，台北：元照，2009年5月，2版。
二、專書論文
王韻茹，〈再探憲法基本國策條款之效力〉，收於：江義雄教授華誕祝壽論文集編輯委員會主編，《民主法治的經驗與見證－江義雄教授七秩晉五華誕祝壽論文集》，台灣：新學林，2019年12月，頁73-98。
王鵬翔，〈規則是法律推理的排它性理由嗎？〉，收於：王鵬翔主編，《2008法律思想與社會變遷》，台北：中央研究院法律學研究所籌備處，2008年12月，頁345-386。
李建良，〈基本權利與國家保護義務〉，收於：李建良/簡資修主編，《憲法解釋之理論與實務第二輯》，台北：中央研究院法律學研究所籌備處，2000年9月，頁325-375。
翁志宗/林佳穎，〈析論民主深化中法治與法治教育之意涵〉，收於：國家教育研究院主編，《現代公民素養教育學術研討會論文集》，新北：國家教育研究院籌備處，2012年7月，頁245-269。
許育典，〈基本權功能建構作為大法官解釋的類型化：以教育相關基本權為例〉，收於：黃舒芃主編，《憲法解釋之理論與實務第七輯》，台北：中央研究院法律學研究所籌備處，2010年12月，頁383-439。
三、期刊論文
于改之，〈社會相當性理論的體系地位及其在我國的適用〉，《比較法研究》，2007年10月，頁23-34。
王鵬翔，〈論基本權的規範結構〉，《臺大法學論叢》，34卷2期，2005年3月，頁1-61。
———，〈規則、原則與法律說理〉，《月旦法學教室》，53期，2007年3月，頁74-83。
———，〈基本權作為最佳化命令與框架秩序－從原則理論初探立法餘地問題〉，《東吳法律學報》，18卷3期，2007年4月，頁1-40。
李惠宗，〈公物利用之類型及其法律性質之探討〉，《經社法制論叢》，4 期，1989年7月，頁195-222。
———，〈論宗教信仰自由及國家保護義務:評司法院大法官釋字第四九0號解釋〉，《台灣本土法學雜誌》，5期，1999年12月，頁39-60。
———，〈濫用救護車，該當何罪？談文義不是法律解釋的唯一方法〉，《月旦法學教室》， 151 期，2015年5月，頁6-8。
李震山，〈憲法未列舉之「健康權」入憲論理：以司法院釋字第785號解釋為中心〉，《月旦實務選評》，1卷 1 期，2021年7月，頁119-135。
李震山，〈「後世代權」作為憲法保障權利之探析〉，《月旦法學雜誌》，第349期，2024年6月，頁6-26。
林明鏘，〈立法學之概念、範疇界定及功能〉，《政大法學評論》， 161 期，2020年6月，頁71-134。
林石猛，〈健康權納入人權清單，在臺灣之發展現況──以大法官釋字第785號消防員聲請釋憲案為中心〉，《月旦律評》，26期，2024年5月，頁60-74。
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———，〈法治國下的公務員特別權力關係與程序基本權，釋字第785號解釋後的公務員程序保障〉，《月旦法學雜誌》，317 期，2021年10月，頁29-45。
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陳仲嶙，〈身體權作為一種憲法權利〉，《法學新論》，14期，2009年9月，頁113-131。
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陳新民，〈國家的法治主義－英國的法治（The Rule of Law）與德國法治國家（Der Rechtsstaat）之概念〉，《國立臺灣大學法學論叢》，28卷1期，1998年10月，頁47-121。
湯德宗，〈違憲審查基準體系建構初探—「階層式比例原則」構想〉，《憲法解釋之理論與實務》，6輯，2009年7月，頁581-660。
———，〈論憲法上的正當程序保障〉，《憲政時代》，25卷4期，2000年4月，頁3-34。
———，〈論行政程序的正當程序〉，《月旦法學雜誌》，55期，1999年12月，頁152。
程明修，〈禁止過度侵害與禁止保護不足〉，《月旦法學教室》，17 期，2004年3月，頁10-11。
楊崇森，〈羅馬法對現代法之貢獻（羅馬法伴讀）（下）〉，《全國律師》，26卷2期，2022年2月，頁91-104。
廖欽福，〈規費法評析－以規費之概念及分類為中心〉，《財稅研究》，36卷4期，2004年7月，頁36-54。
———，〈我國規費法實施12週年之回顧與展望——以行政法院判決與行政解釋函令為分析對象〉，《財稅研究》，43卷3期，2014年5月，頁51-78。
———，〈社會保障財政法之概念與原則建構—以長期照顧服務之財源論為中心〉，《財稅研究》，44卷6期，2015年11月，頁142-167。
———，〈面對後六都時代下非直轄市地方財政收支劃分之困境與轉機—以雲林縣為實證觀察分析〉，《月旦法學雜誌》，220期，2013年9月，頁48-81。
鄭育霜，〈再探身體權與健康權之內涵──以黑心油事件判決為中心〉，《軍法專刊》，65卷5期，2019年10月，頁168-187。
詹鎮榮，〈憲法基本原則：第五講社會國原則－起源、內涵及規範效力〉，《月旦法學教室》， 41 期，2006年3月，頁32-41。
劉建宏，〈吸菸者與非吸菸者之人權保障：「吸菸自由」？兼論「健康權」之內涵〉，《台灣本土法學雜誌》，94 期，2007年5月，頁59-67。
閻嘯平，〈試論孟德斯鳩立法“典範”的基礎〉，《東吳政治學報》，9期，1998年9月，頁59-84。
謝榮堂/周佳宥，〈論國家保護義務〉，《軍法專刊》，55卷3期，2009年6月，頁45-71。
鍾秉正，〈論社會法之生存權保障功能：以社會救助制度為例〉，《臺北大學法學論叢》， 54期，2004年6月，頁1-40。
顧以信，〈論基本國策在我國憲法中之定位〉，《臺北大學法學論叢》，106期，2018年6月，頁267-303。
四、學位論文
王筑萱，《生存權的司法實踐：人民請求社會給付違憲審查之比較研究》，國立臺灣大學法律學研究所碩士論文，2009年。
何愛文，《特別公課之研究－現代給付國家新興之財政工具》，國立臺灣大學法律學研究所碩士論文，1994年。
周宗憲，《憲法上人民最低生存權的性質與司法保障：我國與日本學說及司法判決（大法官釋憲）見解的檢討》，私立天主教輔仁大學法律學研究所博士論文，2003年。
林莅薰，《社會國原則、國家保護義務與弱勢者：以社會給付行政相關問題為中心》，國立政治大學法律學研究所碩士論文，2012年。
邱明慈，《論行政法上之預防原則》，東吳大學法學院法律學系碩士論文，2016年。
許義寶，《警察治安作用與公物使用間法律關係之研究》，中央警察大學警政研究所碩士論文，1997年。
郭育志，《探討緊急救護資源濫用及救護車收費政策：以臺南市政府消防局為例》，中信金融管理學院企業管理學系金融管理碩士在職專班碩士，2021年。
陳建中，《救護資源濫用與救護車收費政策問題認定:以嘉義市政府為例》，國立中正大學政治學研究所碩士論文，2014年。
楊承燁，《論國家之基本權保護義務－以德國憲法法學之發展為中心》，國立臺灣大學法律學研究所碩士論文，2015年。
楊春桐，《行政罰概念與內涵之研究》，東吳大學法律學系法律專業碩士班碩士論文， 2010年。
蔡承翰，《消防機關救護車遭不當使用之影響及改善方案：以桃園市為例》，國立中央大學土木工程學系在職專班碩士論文，2018年。
蔡璧仰，《緊急救護車派遣分級管理及濫用資源收費制度：以臺南市消防局為例》，中信金融管理學院企業管理學系金融管理碩士在職專班碩士論文，2022年。
謝明儒，《我國到院前緊急救護之現況與各階段法律責任之探討》，政治大學法律科際整合研究所碩士論文， 2010年。
魏伶安，《不確定法律概念之司法審查密度-以教師法第14條為核心》，天主教輔仁大學法律學系碩士論文，2016年。
蘇兆民，《我國緊急醫療救護資源利用之管制》，國立中正大學法律學研究所碩士論文，2013年。
蘇貤鋌，《不當使用消防機關到院前緊急救護資源之探討》，吳鳳科技大學消防研究所碩士論文， 2011年。
五、政府出版文獻
內政部消防署，《中級救護技術員教科書》，2021年9月，初版。
——————，《繼往開來守護生命摘要版（内附全文光碟）-臺灣緊急醫療救護發展20週年紀實》，2015年8月，初版。
六、研討會上發表的論文
鍾國允/李依婷，〈我國健康權保障之探討：以全民健保暫行拒絕給付制度為例〉，台灣公共行政與公共事務系所聯合會年會暨國際學術研討會，2011 年5月27日至29日。
七、網路資源
119 救護車與民間救護車的差別在哪裡？第一線救護技術員說明，2021年6月，https://heho.com.tw/archives/179372 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
大量傷患處置的基本概念檢傷分類、啟動緊急醫療救護系統之時機及流程、後送優先順序原則，2015年12月，https://wwwv.tsgh.ndmutsgh.edu.tw/files/web/192/contents/10029/e26-1%E5%A4%A7%E9%87%8F%E5%82%B7%E6%82%A3%E8%99%95%E7%BD%AE%E7%9A%84%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E6%A6%82%E5%BF%B5_20151215.pdf_protected.pdf (最後瀏覽日2025年12月27日)。
內政統計通報，2023年第6週，https://www.moi.gov.tw/cl.aspx?n=16773（最後瀏覽日2025年10月29日）。
內政部所屬（警政署及所屬、中央警察大學、消防署及所屬、役政署、空中勤務總隊及財團法人台灣建築中心）110年度預算評估報告，2020年10月，https://www.ly.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=44279&pid=204343（最後瀏覽日2025年12月11日）。
內政部所屬（警政署及所屬、中央警察大學、消防署及所屬、役政署、空中勤務總隊及財團法人台灣建築中心）111年度預算評估報告，2021年11月， https://www.ly.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45312（最後瀏覽日2025年7月31日） 。
日本「#7119」急症諮詢將24小時化 全國2026年全面推行，2025年4月，https://twainews.com/kumamoto/news/pIPDl8rWHAyBAcYH3C6z (最後瀏覽日2025年12月30日)。
台灣新視野緊急救護協會-緊急醫療救護的法規與運用，2020年7月， https://www.tnvema.org/Content/images/download/2020072617423071550.pdf (最後瀏覽日2026年1月20日)。
立法院第6屆第5會期衛生環境及社會福利委員會會議-緊急醫療救護法修正草案，2007年4月，https://npl.ly.gov.tw/npl/report/960412/7.pdf (最後瀏覽日2026年1月20日)。
立法院緊急醫療救護法增訂第十四條之一及第十四條之二條文草案，2012年10月，https://www.ly.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=6588&pid=84520 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
立法院議題研析-防止不當使用消防救護車相關法制研析，2023年11月，https://www.ly.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=6590&pid=235949（最後瀏覽日2025年8月5日）。
那些你該考慮進修的救護技能（一）：EMT到底是什麼？，2024年8月15日，https://kuma-academy.org/article/35(最後瀏覽日2025年12月27日)。
那些你該考慮進修的救護技能（三）：需要臨機應變的野外急救，2024年8月15日，https://kuma-academy.org/article/40(最後瀏覽日2025年12月27日)。
前年非急病救傷達30萬件／濫用救護車 地方：收費有困難，2024年1月，https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1628587 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
乘載生命安全的急救之星!模組客製化救護車，滿足不同單位因任務屬性、轄區特性的需求，2023年11月，https://www.asmag.com.tw/showpost/12754.aspx (最後瀏覽日2025年12月27日)。
租稅與規費-財政部稅務入口網，2025年8月，https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/tax-info/understanding/tax-knowledge/xqbRB96(最後瀏覽日:2025年12月31日)。
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救護車變「119 大車隊」！醫院滿床率高　基層：7成濫用、常常被扣床，2024年9月，https://news.owlting.com/articles/746376 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
教學用緊急醫療救護單項技術操作規範，114年3月，https://law.nfa.gov.tw/mobile/law.aspx?LSID=FL089973 (最後瀏覽日2025年12月30日)。
新北市衛生局網站中之新北市合格救護車營業機構，2025年8月，https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?mode=detail&node=786 (最後瀏覽日2025年12月30日)。
遏止濫用惡習，確保民眾連假安康，南市消防嚴格執行救護車收費，2021年10月，https://www.tainan.gov.tw/news_content.aspx?n=13370&s=7804766 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
遏阻濫用救護車 立院法制局建議定分級收費制度，2024年1月，https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/4544613 (最後瀏覽日2025年12月30日)。
預估112及117年各地方消防機關員額及服務人口比彙總表，2022年10月，https://www.nfa.gov.tw/cht/index.php?code=list&ids=1648（最後瀏覽日2025年4月14日）。
臺南市政府消防局行政組織圖，2024年11月，https://119.tainan.gov.tw/cp.aspx?n=25415 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
臺南市政府消防局執行消防救護車收費實施計畫，113年12月，https://law01.tainan.gov.tw/glrsnewsout/LawContent.aspx?id=GL001844(最後瀏覽日2025年12月27日)。
臺南市消防救護車出勤次數逐年上升，部分救護案件非為緊急及嚴重症狀，經審計機關促請研謀改善，已訂定消防救護車收費機制，並加強宣導，維護有緊急救護需求民眾之權益-審計部，https://www.audit.gov.tw/p/405-1000-5651,c91.php?Lang=zh-tw（最後瀏覽日2025年9月20日）。
衛生福利部中央健康保險署網站檢傷分類民眾衛教版，2023年7月，https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-2655-9ad69-2950-1.html (最後瀏覽日2025年12月31日)。
濫用資源3年狂打2761次緊急電話 濫用救護服務謊稱不適 獨居女自揭心酸作案原因，2023年7月，https://skypost.hk/article/3572237/%E6%BF%AB%E7%94%A8%E8%B3%87%E6%BA%90-3%E5%B9%B4%E7%8B%82%E6%89%932761%E6%AC%A1%E7%B7%8A%E6%80%A5%E9%9B%BB%E8%A9%B1-%E6%BF%AB%E7%94%A8%E6%95%91%E8%AD%B7%E6%9C%8D%E5%8B%99%E8%AC%8A%E7%A8%B1%E4%B8%8D%E9%81%A9-%E7%8D%A8%E5%B1%85%E5%A5%B3%E8%87%AA%E6%8F%AD%E5%BF%83%E9%85%B8%E4%BD%9C%E6%A1%88%E5%8E%9F%E5%9B%A0 (最後瀏覽日2025年12月27日)。
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