研究生: |
李安麗 Lee, An-Li |
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論文名稱: |
南台灣健康不平等的歷史發展分析─與北台灣的比較 The Analysis of the Historical Development of Health Inequalities in Southern Taiwan—Comparing with Northern Taiwan |
指導教授: |
陳美霞
Chen, Meei-Shia |
學位類別: |
碩士 Master |
系所名稱: |
醫學院 - 公共衛生學系 Department of Public Health |
論文出版年: | 2011 |
畢業學年度: | 99 |
語文別: | 中文 |
論文頁數: | 107 |
中文關鍵詞: | 區域健康不平等 、核心─邊陲 、多餘死亡指數 、南台灣 |
外文關鍵詞: | Regional health inequalities, Core/ periphery, Index of excess mortality, Southern Taiwan |
相關次數: | 點閱:134 下載:5 |
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目的:以南台灣為主要分析對象,探討健康不平等情形在縣市別及鄉鎮市區別長時間的趨勢發展,並且試圖與地區的社經地位及政治經濟變化相連結。
方法:首先分析地區的政治經濟變化,了解南台灣的縣市及鄉鎮,是否有不均衡發展的情況;之後以教育、老年人口、所得、及一二三級產業人口等指標進一步確定地區的社會經濟地位;接著以多餘死亡指數探討地區間健康不平等的歷史發展。最後以個案研究分析發展最為緩慢的鄉鎮探討地區的歷史發展脈絡如何反應在健康情況上。
結果:無論是縣市層次或是鄉鎮市層次皆存在著「邊陲地區」和「核心地區」。核心地區擁有較高的社經地位,如教育程度較高,所得較高,老年人口比例較低、從事服務業的人口較多及從事農業的人口較少,更重要的是,核心地區擁有較好的健康情況;而邊陲地區則剛好相反。
討論:造成如此的原因是因為核心地區與邊陲地區在台灣的政經發展中占有不同的地位,使得擁有資源的多寡有所差異,進一步影響地區的社會經濟地位,最後在健康情況表露無遺。健康問題同時會受到政治、經濟及社會的影響,所以區域健康不平等的議題有更多因素值得去探討、去深思。
Objective: Southern Taiwan is the main focus of this analysis. We examine the long-term trends in health inequalities between different cities and townships. We then study the relationships between these trends and the regional socioeconomic status and changes in the political economy of different regions in southern Taiwan.
Materials: First, we analyze the changes in the regional political economy among different cities and townships to examine whether there has been uneven development. Second, we use various indicators to measure the socioeconomic status of different regions. Among those indicators are education, proportion of senior citizens, income, and proportion of population working in agriculture, manufacturing and service industries (primary, secondary, and tertiary industries). Next we analyze the historical development of health inequalities among regions by using the index of excess mortality. Finally, by using case studies, we explore how the regional historical context reflects the worse health status of the village with stagnant economic development.
Result: There are “peripheral regions” and “core regions” at both county and township levels. The socioeconomic status is higher in the core region, with higher levels of education and per capita income, lower proportions of senior citizens and farming population, and more people working in service industries. Furthermore, the health status is better in the core regions than in the peripheral regions.
Discussion: Regional health inequality has become a problem as the core and peripheral regions have played different roles in the development of Taiwan’s political economy, and for this reason, uneven levels of resources were available to these areas. This political economic development had a great impact on socioeconomic status in these regions, which in turn has manifested itself on the health status of the people living there. Furthermore, as political, economic, and social factors influence the health status of all areas in Taiwan, it is imperative that more researchers conduct studies on issues of regional health inequality.
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