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研究生: 張虎生
Chang, Hu-Sheng
論文名稱: 實施門診合理量對醫院門診量及門診診察費影響之研究--以南區健保局之區域醫院為例
The Effect on the Amount of Hospital Outpatient Services and Examination Fee After Implementing the Reasonable Load for Outpatient Services Policy
指導教授: 楊澤泉
Yang, Tzer-Chyun
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 管理學院 - 企業管理學系
Department of Business Administration
論文出版年: 2002
畢業學年度: 90
語文別: 中文
論文頁數: 60
中文關鍵詞: 健保局南區分局門診合理量門診診察費
外文關鍵詞: reasonable load for outpatient services, examination fee, the Southern Branch of the Bureau of National He
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  • 本研究旨在探討實施醫院門診合理量制度對醫院門診量及門診診察費之影響。以民國90年1月1日實施醫院門診合理量為區隔,使用88年3月及90年3月共2個月之健保局南區分局八家區域醫院資料進行統計分析。
    本研究之主要實證發現為:1.就整體而言,醫院門診合理量實施後,各醫院之門診量及門診診察費仍上升,透過控制組比較後發現,實驗組之平均每日門診量及平均每日門診診察費之增加率相對高於控制組,且達統計上顯著水準。2.實施醫院門診合理量後,對各就醫科別之平均每日門診量及平均每日門診診察費仍上升,透過實驗組與控制組對照比較發現,實驗組各就醫科別在平均每日門診量及平均每日門診診察費之增加率皆高於控制組。3.制度實施後,醫師費與醫院費之增減比例為1:3.98,透過實驗組與控制組對照比較發現,實驗組之比例為1:3.46;控制組之比例為1:16.97。
    實施門診合理量並不能控制醫院門診量之成長,建議健保局應規定超量部分不給付及實施總額支付制度,才能有效控制門診醫療費用。

    The purpose of this study is to investigate the effect of reasonable load for outpatient services on the amount of hospital outpatient and examination fee. The sample period chosen is March 2001 and the corresponding period in 1999 to control for monthly effects. 8 regional hospitals are selected from the Southern Branch of the Bureau of National Health Insurance to run statistic analysis.
    Major findings of this study are summarized as follows: 1.After implementing the policy, the amount of hospital outpatient and examination fee still increase. In comparing resources utilization for procedures under different groups, average amount of outpatient of per day and average cost of examination fee of per day for the experimental group are significantly higher then control group after the policy. 2.For ambulatory care, the amount of hospital outpatient and examination fee still increases after implementing the policy. In comparing resources utilization for procedures under different groups, the increase of the average amount of outpatient of per day and average cost of examination fee of per day for the experimental group are higher then control group. 3.The increase or decrease rate among doctor fee (examination fee)and hospital fee (no examination fee)is 1 to 3.98. In comparing resources utilization for procedures under different groups, the rate of the experimental group is 1 to 3.46; the rate of the control group is 1 to 16.97.

    第一章 緒論 1 第一節 研究背景與動機 1 第二節 研究目的與流程 2 第二章 文獻探討 4 第一節 醫院行銷理論 4 第二節 醫師誘發需求理論 6 第三節 門診合理量制度之探討 8 第四節 結語 14 第三章 研究方法 15 第一節 研究設計與假設 15 第二節 研究變項及操作型定義 18 第三節 研究資料及研究對象 21 第四節 資料處理與分析 21 第四章 研究結果分析 26 第一節 樣本基本統計量 26 第二節 制度前後與醫院特性對醫療產出影響分析 36 第三節 醫院費與醫師費比例分析 40 第四節 建議制與現制之比較 44 第五節 研究結果摘要 46 第五章 結論與建議 48 第一節 結論 48 第二節 建議 50 第三節 研究限制及未來研究方向 51 參考文獻 53 附錄 57

    【中文部分】
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