研究動機在於健保局為了抑制全民健康保險制度下醫療費用之浪費而實施「總額預算制度」與「部分負擔方案」，將對病患之負擔與醫院支出之預算，形成一大考驗。未來，醫療品質將是總額預算制度下衡量支付比例的標準與機制，強化醫療服務品質有助於醫院建立口碑、並有效抑制醫療糾紛與醫療資源之成本與浪費，有助醫學中心本身之「開源節流」。

　　對病患而言，在部分負擔之使用者付費的機制下，提供較高的醫療服務品質將可抑制「逆選擇」與「道德危險」之產生，並對醫院提出同質醫療消費的合理訴求。

　　研究目的在發現現有與潛在醫療消費之目標市場，配合品質缺口，提供現有醫療資源配置之及時性參考與未來醫療資源配置方向之參考。

　　研究架構在於1985年，Parasuraman, Zeithaml and Berry三位學者提出之「PZB服務品質觀念性模式」之應用與延伸。以成大醫學中心為例，探究「醫療服務品質缺口」，針對門診病患、院內主管、非主管分別以「重視度」、「滿意度」、「執行度」作為研究構面，進行分層抽樣，再利用SPSS之Frequency Distribution Analysis、Mean、t-Test、ANOVA進行問卷基本與醫療背景資料之敘述性分析與缺口檢定。

　　實證研究之結果，發現成大醫學中心之「醫療設備」、「環境衛生」、「醫術口碑」與「可近性」將是現有主要與未來潛在之門診病患選擇就診的直接因素，而「交通」、「醫生準時」、「批價掛號」方面為醫院主要存在的醫療服務品質缺口。

　　就成大醫學中心而言，內科、外科、婦產科、小兒科為現有的主要目標市場，而眼科、皮膚科與精神科是未來潛在的目標市場所在，有鑑於此，將有助於成大醫院擬定與規劃醫療資源之配置與經營策略之方向，本研究整合理論實務之應用，將提高研究結果之實務貢獻與學術價值。

　　The research motive of this study is resulted from that in order to restrain the waste of medical payment that is induced by National Health Insurance, Bureau of National Health Insurance decided to carry out “Global budget system” and “Partly burden project”. And this will be an ordeal to patients’ burden and budget of hospital expenditure. In the future, “Medical quality” will be the standard to measure the rate between expenditure and payment under global budget system. To strengthen service quality of medical treatment helps hospital to build its public praise, decrease medical dispute and the cost of medical resource, resulted in increasing income and decreasing expenditure for hospital.

　　To patients, under partly burden system can lead to higher medical service quality; restrain “inverse selection” and “moral hazard”. Patients also can have reasonable requests for medical treatment of the same quality.

　　The purpose of this study is to find out now and potential target market of medical treatment and match up with the “quality gap”;as a reference for the distribution of medical resource for now and future.

　　The research framework is extended from “PZB Model”, a conceptual model of service quality that is introduced by Parasuraman, Zeithaml and Berry in 1985. Take National Cheng Kung University Medical College for example, research on the “Medical service quality gap” of patients, hospital managers and non-managers. “Degree of value”, “Degree of Satisfaction” and “Degree of Implement” are used as research components. After sampling, use Frequency Distribution Analysis, Mean, t-Test, ANOVA of SPSS statistic program to determine the descriptive analysis and test the gap of medical background information.

　　Research results show that “medical equipment”, “environmental sanitation”, “public praise” and “distance” are direct factors for patients to choose hospital. “traffic”, “on Time (for doctors)” and “register” are medical service quality gap exists in hospital. For National Cheng Kung University Medical College, internal medicine, surgery, obstetrics and gynecology department, pediatrics are main target market now. And ophthalmology, skin and psychological department are potential target market in the future.

　　This study helps National Cheng Kung University Medical College set up and plan the distribution of medical resource and the direction of operation strategy. This study merges theory and application; it will also have contribution on practice and academic value.

一、中文部份

1.王乃弘，「民眾對選擇醫院因素及態度之研究--以中部數家醫院為例」，中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文，1995年。
2.台灣醫療品質指標計畫TQIP，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，九十年度工作計畫，2001年。
3.朱永華，「醫院服務知覺品質與病患滿意度之關係研究」，國立成功大學企業管理研究所碩士論文，附錄問卷，1995年。
4.伊衍樑，「就醫態度與轉院行為關係之研究」，台灣大學商學研究所碩士論文，P23-37，1983年。
5.行政院衛生署，「牙醫總額支付制度試辦計畫」，草案，1997年。
6.全世界參與醫院分布，年財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，IQIP，第1季資料，2002年。
7.全民健保費用協定委員會，「總額支付制度Q&A」，http://www.doh.gov.tw/new/org2/b14/900606-1.htm，2001年。
8.呂執中，「以品質缺口模式探討南區分局顧客服務品質之研究」，行政院衛生署八十七年度委託研究計劃報告，附錄問卷、P11-46，1998年。
9.李錫銘，「顧客滿意度調查」，品質月刊，中華民國品質學會發行，38卷4期，P71-80，2002年4月號。
10.李玉春，「全民健康保險支付制度：如何兼顧品質與費用控制」，千禧年健保政策及相關醫療保健政策研討會大會手冊，P68、95-112，2000年。
11.李添福，「醫院夜間門診服務滿意度改進之研究」，淡江大學管理科學研究所碩士論文，P31-33，1998年6月。
12.李玉春，健康保險支付制度，健康保險（楊志良主編），台北巨流出版社，P68-113，1996年。
13.林雨靜，「全民健保支付制度的改革-總額預算」，財團法人國家研究基金會，社會(析)090-004號，2001年11月8日。
14.林水華，「中華電信服務品質之探討」，國立成功大學企業管理研究所碩士論文，P25-29，1999年。
15.高明瑞，「民眾就醫行為重要影響因素與醫院行銷之研究」，中山管理評論，第3卷，第三期，1995年。
16.莊逸洲、黃崇哲，醫務管理學系列之財務、研究、品質暨設施管理，華杏出版社，P254-277，2000年。
17.陳正男、曾倫崇，「顧客就診考量因素、醫院工作人員滿以度與內外部行銷之研究」，第三屆亞太管理學術研討會，P823-831，2001年5月。
18.陳淑玲，「醫院服務品質之實證研究-以中部地區某財團法人綜合醫院為個案」，朝陽科技大學工業工程與管理系碩士論文，P4-29，2000年。
19.陳佳誼，「醫學中心發展策略聯盟之研究」，國立台灣大學國際企業管理研究碩士論文，P4-31，2000年。
20.陳黛那，「產科醫護人員與病人滿意度研究-以某醫學中心為例」，國立台灣大學醫學管理研究所碩士論文，P11，1997年。
21.陳楚杰，「談醫院行銷管理」，醫院雜誌，第25卷，第三期，P205-214，1992年。
22.陳正男、曾倫崇，「醫院住院服務品質之研究」，管理評論，P97-110，1997年8月。
23.郭德賓、周泰華、黃俊英「服務業顧客滿意評量重新檢測與驗證」，中山管理評論，第八卷第一期，P153-200，2000年。
24.張瓊文，「民眾對全民健保特約醫療院所門診提供之醫療服務品質滿意度研究」，高雄醫學院行為科學研究所碩士論文，1996年。
25.張文瑛，「民眾選擇醫院考慮因素之研究」，國立政治大學企業管理研究所，P18-26，1987年。
26.葉凱莉、喬友慶，「顧客滿意評量之再探討」，管理評論，第二十卷，第二期，P87-111，2001年4月。
27.葉金川，「醫療體系」，公共衛生學，臺北巨流出版社，P205-251，1997年。
28.曾淑芬、王素芬、林杏華、洪敬雯、陳菁霞「論全民健保政策與醫院服務品質的關係」，品質管制月刊，P71-75，2000年6月。
29.曾麗蓉，「醫院門診服務品質之實證研究」，國立政治大學企業管理研究所，1988年。
30.曾倫崇，「提升醫療服務品質的新思維」，品質管制月刊，P18-19，1996年12月。
31.曾煥棠、林壽惠，「全民健保所屬聯合門診中心病患對醫療服務滿意度調查研究」，中央健康保險局八十六年度委託研究計劃報告，附錄問卷，1996年。
32.曾淑貞，「台北市某醫院中醫門診初診病人滿意度與相關因素之研究」，國立台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文，1986年。
33.黃佳經，「醫院服務品質探討」，醫院雜誌，28（1），P27-30，1995年。
34.黃慧那，「急診服務與病人滿意度之調查研究-以某醫學中心為例」，國立台灣大學公衛所碩士論文，P13，1993年。
35.童超塵、洪琬琇，「以層級分析法建構醫院服務品質管理指標」，第四屆服務管理研討會，P411-434，1996年。
36.詹啟賢，「衛生政策的基本理念」，衛生報導8R(2)，P2-10，1998年。
37.蔡瓊玉，「中醫門診總額支付制度試辦」，健保通訊，P54，2000年。
38.劉滌昭，「顧客滿意度測量手法」，中國生產力中心，1994年。
39.廖國超、顏裕庭、黃明和、牟聯瑞、許素貞和著，全面醫療品質管理，偉華書局，P301-305、P309-317，1999年。
40.潘靜雲、柯純卿、陳季員、劉雅瑛、曾英芬、金繼春，「南部某家醫院病人對醫療服務滿意度的調查」，中華公共衛生雜誌，第15卷，第三期，P249-257，1996年。
41.鄭美貞、林佩男，「醫院門診服務品質之實證研究」，勤易學報，1996年。
42.藍忠孚、魏淑玲，「市鄉居民對門診醫療服務滿足感之比較研究」，國科會研究報告，1980年。
43.戴永久，「追求消費者滿意強化競爭實力」，品質管制學報月刊，2000年5月。
43.韓揆，「醫療品質管理及門診服務品質定性指標」，中華公共衛生雜誌，第13卷，第一期，P35-53，1994年。
44.醫生館，「大家看總額預算Ⅲ」，http://www.ecaremd.com.tw/infocus1，2001年。
45.蘇武龍，「住院服務品質與病患滿意度之探討--以成大、奇美醫院為例」，國立成功大學工業管理研究所碩士論文，P21-24，2000年。

二、英文部份

1. Anderson, E. W., C. Fornell and D. R. Lehmann，”Customer Satisfaction, Market Share, and Profitability : Findings From Sweden,” Journal of Marketing, 58,pp.53-66,1994.
2. Anderson, E. W. & M.W. Sullivan , “The Antecedents & Consequences of Consumer Satisfaction for Firms, “ Marketing Science, 12, pp.125-143,1993.
3. Cronin, J.J., Taylor, S.A., “SERVPERF Versus SERVQUAL：Reconciling Performance-Based and Perceptions-Minus-Expectations Measurement of Service Quality,” Journal of Marketing, 58,pp.125-131,1994.
4. Cronin, J.J., Taylor, S.A. (1992), “Measuring Service Quality：A Reexamination and Extension,” Journal of Marketing, 56, pp.55-68,1992.
5. Delaware Healthcare Association，Glossary of health care terms，http://www.deha.org/Glossary/GlossaryG..htm,2001.
6. Donabedian, A.," Evaluation the Quality of Medical Care," Milbank Memorial Fund Quarterly, Vol. 44, pp.166-203,1966.
7. Donabedian, A.," The Definition of Quality and Approaches to Its Assessment , " Ann Arbor, Mich:Health Administration Press,1980.
8. Engel, J.F., R.D. Blackwell & P.W. Miniard, Consumer Behavior 7th Edition, New York, The Dryden,1993.
9. Fornell, C. , “A National Customer Satisfaction Barometer: The Swedish Experience,” Journal of Marketing, 56, pp.6-21,1992.
10. Gronroos, C., “Service Quality：The Six Criteria of Good Perceived Service Quality,” Review of Business, 9, pp.10,1998.
11. Hunt, H. K., “CS/D-Overview and Future Research Directions,” Conceptualization and Measurement of Consumer Satisfaction and Dissatisfaction in H.K. Hunt (ed.), Cambridge, MA: Marketing Science Institute,1977.
12. John, Joby, " The Impact of Past Experience, " Journal of Health Care Marketing，Vol. 12, No. 3, pp. 56-64,1992.
13. Kettinger, W.J., and Lee, C.C.(1994), “Perceived Service Quality and User Satisfaction with the Information Services Function,” Decision Sciences, 25, pp.737-766.
14. Lam, Simon S.K.," SERVQUAL: A tool for Measuring Patients' Opinions of Hospital Service Quality in Hong Kong,"Total Quality Management,Vol.8, lss4, pp. 145-152,1997.
15. Linder-Pelz, S.," Toward a Theory of Patient Satisfaction, " Social Science and Medicine, Vol. 16, pp.577-589,1982.
16. Lovelock, C.H., Service Marketing, Prentice-Hall Inc.New Jersey,1991.
17. Multiple-Item Scale for Measureing Customer Perceptions of Service Quality , "Journal of Retailing, Vol. 64, No. 1, pp. 12-37, Spring1998.
18. O'Connor, J. Stephen, Richard M. Shewchuk, and Michae R. Bowers, "A Model of Service Quality Perceptions and Health Care Consumer , " The Geogee Washington University,1992.
19. Oliver, L. Richard, " Measurement and Evaluation of Satisfaction Processes in Retail Settings, " Journal of Retailing, Vol. 57, pp.25-48,Fall1981.
20. Oliver, R.L.，”A Cognitive Model of the antecedents and Consequences of satisfaction Decisions,” Journal of Marketing Research, 17(Novermber), pp.460-469,1980.
21. Parasuraman，Zeithaml and Berry(1996)，” A Conceptual Model of Service Quality and 1ts Implication for Future Research ” ，Journal of Marketing，Vol.49( Fall )，P41-50，Quarterly, Vol. 44, pp.166-203 .
22. Parasuraman,A.,Valarie A.Zeithaml,and Leonard L.Berry,"The Behavioral Consequences of Service Quality , "Journal of Marketing , Vol.60, pp. 31-46, April 1996.
23. Parasuraman, A., Zeithaml, V.A., and Berry, L.L.,“Reassessment of Expectations as a Comparison Standard in Measuring Service Quality ：Implications for Further Research,” Journal of Marketing, 58, l11-124,1994.
24. Parasuraman, A., Zeithaml, V.A., and Berry, L.L. , “Refinement and Reassessment of the SERVQUAL Scale,” Journal of Retailing, 67, 420-450,1990.
25. Parasuraman, A. ,Valarie A. Zeithaml, and Leonard L. Berry, " Communication and Control Processes in the Delivery of Service Quality, " Journal of Marketing, Vol. 52, pp. 35-48, April 1988.
26. Parasuraman ， Zeithaml & Berry，” A Conceptual Model of Service Quality and Its Implication for Furture Research ”，Journal of Marketing，Vol.49，P41-50, fall1985 .
27. Rust, R.T., and Oliver, R.L., Service Quality, SAGE, Thousand Oaks, California,1994.
28. Risser, N." Development of an Instrument to Measure Patient Satisfaction with Nurses and Nursing Care in Primary Care Settings,"Nursing Research, Vo.24, pp. 45-52, 1975.
29. Service Quality in Hong Kong,"Total Quality Management,Vol.8, lss4, pp. 145-152, 1997.
30. Solomon, M.R.,Consumer Behavior: Buying, having ,and Being, Boston: Allyn and Bacon,1991.
31. Settings, " Journal of Retailing, Vol. 57, pp.25-48, Fall 1981.
32. Sasser, R., Olsen, P., and Wyckoff, D.D., Management of Service Operations-Text, Cases, and Reading, Allyna and Bacon, New York,1978.
33. Taylor, S.A., Baker, T.L., “An Assessment of The Relationship Between Service Quality and Customer Satisfaction in the Formation of Consumers’ Purchase Intentions,” Journal of Retailing, 70, pp.163-178,1994.
34. Voss, G.B., A. Parasuraman, an D.Grewal, “ The Roles of Price, Performance, and Expectations in Determining Satisfaction in Service Exchanges,” Journal of Marketing, 62, pp.46-61,1998.
35. Woodside, A. G. , L. Frey, and R. T. Daly, :Linking Service Quality, Customer Satisfaction, and Behavioral Intention, " Journal of Health Care Marketing, Vol. 9, No. 4, pp. 5-17, Dec 1989.
36. Zeithaml, V.A., Parasuraman, A., Berry, L.L., Delivering Quality Service--Balancing Customer Perceptions and Expectations, MacMillan, New York, pp.25,1990.
37. Zeithaml, V.A., Berry, L.L., and Parasuraman, A., “SERVQUAL：A Multiple-item Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality,” Journal of Retailing, 64, pp.12-40,1988.
38. Zeithaml，Berry，and Parasurman，”Commnication and Control Processes in the Delivery of Service Quality”，Journal of Marketing，Vol.52(April)，pp.35-48，April 1988.
39. Zeithaml, V.A.,”Consumer Perceptions of Price, Quality, and Value: A means-End Model and Synthesis of Evidence,” Journal of marketing, 52,pp.2-22,1988.