背景：人口老化現象是全球共同問題，臺灣65歲以上老人約11%處於衰弱期（衰弱評估項目3項）。運動是高齡健康促進最佳策略之一，也能維持健康及延緩衰弱發生，高齡者健康促進活動場域涵蓋健身房、社區、長照中心、醫療院所等地點，不同場域提供的運動指導需切合高齡者體能狀況，方能進行有效指導。各個場域發展課程的方向與訓練內容，應有適合的師資或指導將「高齡者體能狀況」納入課程設計評估。目前高齡運動指導員職能培訓核心課程多採一致性設計，宜進一步探討不同高齡活動場域篩選運動指導員的特質。目的：探討不同活動場域高齡運動指導員的職能需求。方法：分二階段（1）運用親和圖法（KJ法）邀請對活躍老化產業有興趣的運動產業、營養師、醫事人員等23位專業人士，聚焦討論「高齡運動場域、高齡運動指導員職能培訓課程未來方向」的新議題，彙整國內外相關證照發展現況比較，擬定訪談方向，分成11類、四個構面，經過二次專家訪談訂定訪談大綱；（2）採半結構式深度訪談，經由立意取樣11位仍活耀於產業的高齡運動指導員，將訪談內容進行文本分析。結果：（1）高齡者依身體活力狀況在四大場域進行體能活動（醫療體系、長照B據點、長照C據點及居住地步行15分鐘的生活圈、健身中心）；（2）高齡運動指導內涵依序為恢復身體功能、增加「運動信心」與誘發「運動興趣」、增加「自我運動效能」；（3）高齡運動指導培訓課程項目廣度已達飽和，但內容深度參差不齊；（4）高齡健康促進政策帶動商機，加速民間師資培訓與認證機構成立，但培訓品質不如政府單位穩定；（5）高齡運動指導員無一致的基本職能，已影響整體教練平均素質；（6）高齡運動指導員基礎證書（照）及規範無一致性，部分運動知能不足，難獲民眾信任其運動指導專業性；（7）高齡運動指導場域獨立運作，高齡者體能階段性達標時，高齡運動指導員少使用媒合平台轉介；（8）醫事人員認同高齡運動指導是有別疾病治療與照護的專業指導，但指導品質影響專業性；（9）社區據點高齡運動指導員職能應同步理解「簡易用藥安全、社會福利相關知識、防跌觀念」的基本概念；（10）經驗回饋比較十年間高齡者「運動付費」觀念比例有增加。建議：（1）各場域高齡運動指導員須具備相同基本職能(如：中級國民體適能指導員課程建議)，在投入不同場域前應能務實完成增能課程並有考核與回訓機制；（2）醫療機構中高齡運動指導員的限制及責任宜在政策中予以明訂，可協同非醫事人員資格的高齡運動指導員或協助員共同管理，降低雙方指導與管理壓力；（3）活化並宣導現有高齡健康促進媒合平台，讓高齡健康促進指導予永續發展。

Purpose: To explore the professional needs of senior exercise instructors in different activity fields of the settings-based.Method: This research methodology was implemented in two stages. Firstly, the affinity diagram method (KJ method) was employed, inviting 23 professionals from diverse backgrounds, including medical staff, nutritionists, and sports industries, who have a vested interest in the active aging industry. The focus of discussion was on the emerging topic of "Exercise Fields for the Elderly and the Future Direction of Training Courses for Senior Fitness or Exercise Instructors." During this stage, a comprehensive examination and comparison were made with the current development status of relevant licenses both domestically and internationally. The interview directions were formulated based on the insights gathered during the affinity diagram discussions, categorizing them into 11 distinct categories. The second stage involved the adoption of semi-structured, in-depth interviews. There were 11 active senior exercise instructors joined,who were working in the aging industry. This focus group included experts and scholars in elderly health promotion, senior and junior sports instructors specializing in elderly fitness, exercise instructors dedicated to the elderly, institutions focused on elderly health promotion, graduates and current students from physical education departments, and medical personnel.
Result: (1)There were four major areas according to elderly perform of physical activities conditions (medical system, long-term care base B, long-term care base C, and a living area and fitness center within a 15-minute walk from their residence) (2)The connotation of exercise guidance for the elderly was to restore "physical function", increase "exercise confidence" induce "exercise interest", and increase "self-exercise efficacy". (3) The breadth of training courses of the elderly exercise guidance has reached saturation but the content depth is uneven. (4) Elderly health promotion policies create business opportunities and accelerate the establishment of private institutions, but the quality of training is not as stable as that of government units. (5) The lack of consistent basic functions of senior exercise instructors has affected the average quality. (6) The basic certificates (licenses) and specifications of senior exercise instructors are inconsistent, and some insufficient sports knowledge makes it difficult for the public to trust their professional sports guidance. (7) Senior exercise guidance fields operate independently: When the physical fitness of seniors reaches the standard in stages, senior exercise instructors rarely use matchmaking platforms for referrals. (8) There is no permanent official law or organizational resources to protect the work rights of senior exercise instructors: Unstable sources of income often lead to a loss of manpower injected in the early stage. (9) The functions of senior exercise instructors should be popularized the basic concepts of "drug safety, social welfare-related knowledge, and fall prevention". (10) Experience feedback shows that the proportion of elderly people’s concept of “paying for exercise” has increased over the past ten years. Conclusion and Suggestion: (1) Senior exercise instructors in each field must have the same basic functions and can complete competency-enhancing courses pragmatically before entering different activity avenues. Also, it gotta have a competency assessment and set up the return training mechanism. (2) The restrictions and responsibilities of senior exercise instructors in medical institutions should be clearly stipulated in the policy that it can be jointly managed with elderly exercise instructors or facilitators who are not medical personnel to reduce the guidance and management pressure on both parties. (3) Activate and publicize the existing matching platforms of elderly health promotion for health sustainable development.

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