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研究生: 廖羽軒
Liao, Yu-Hsuan
論文名稱: 自動化對於醫學檢驗質量及醫檢師工作滿意度的影響
The influence of automation on medical examination quality, quantity and the career satisfaction of medical laboratory scientists
指導教授: 傅子芳
Fu, Tzu-Fang
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 醫學院 - 醫學檢驗生物技術學系
Department of Medical Laboratory Science and Biotechnology
論文出版年: 2025
畢業學年度: 113
語文別: 中文
論文頁數: 54
中文關鍵詞: 醫學檢驗自動化醫檢師工作滿意度
外文關鍵詞: Medical laboratory , automation, Medical laboratory scientists, satisfaction
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  • 檢驗在現代醫療中至關重要,臨床實驗室為疾病診斷、預防與控制提供關鍵支持。隨著人口高齡化,台灣醫療院所的就診率與檢驗量持續上升,人為失誤也成為一大挑戰。為了因應檢驗量的增加並降低錯誤,引進自動化技術為可能的解決方案。然而,醫學檢驗自動化雖能提升檢驗效率與精準性,卻也改變了醫檢師的工作型態,帶來新的壓力。無論是檢驗自動化對醫療品質的影響,或是醫檢師在自動化環境下的職能調適,均需要被更深入探討。目前自動化相關研究多聚焦於檢驗效益,對醫檢師的影響探討有限。本研究基於成大醫院病理部血液組、血庫組、生化組、及檢體收受中心的資料,收集並分析影響檢驗效率與品質的相關效益指標,並比較自動化實施前後的差異。效益指標包括總檢驗量、人均檢驗量、TAT(turnaround time)、時效達成率、月時效未達閾值的次數及重檢率。醫檢師暴觸檢體的風險以流程圖及檢體接觸次數表示。同時透過問卷了解影響醫檢師工作滿意度的主要因素及自動化的影響。研究對象為成大醫院病理部的醫檢師,自動化問卷調查的對象為血庫組、血液組、微生物組及檢體收受中心的醫檢師。本研究結果顯示,以血液組自動化的檢驗效率而言,在引進當年的平均時效達成率下降5.3%。血庫的自動備血則優化了急件備血的時效,引進隔年與引進前相比,急件平均時效達成率上升了2.97%,月時效未達閾值率從7次下降到0次,且重檢率呈現逐月下降的趨勢。一般件備血的時效在自動化引進當年雖表現不如預期,但之後則漸有優化。生化組引進供收受中心使用的送檢體機器人對緊急生化及緊急血液的時效有顯著優化。在流程整合後,血液及血庫組的醫檢師接觸檢體次數顯著減少,檢體暴觸風險降低。問卷結果(64份回收,滿意度平均3.53分)顯示,與工作滿意度最相關的因素依次包括:報酬(τ = 0.68)、管理單位重視意見(τ = 0.43)、工作有挑戰性(τ = 0.35)及社會認同(τ = 0.38)。參與自動化檢驗工作的醫檢師普遍認為:自動化提升了工作滿意度(滿意度平均4.04)與效率,並減少了工作時間與壓力。但對某些檢驗項目的效益則仍有進步空間,例如:抗體篩檢和自動化血球分型計數。整體而言,自動化在提升檢驗質量與滿意度方面具有正向影響,但仍無法完全取代人力,需進一步優化以滿足實務需求。

    Laboratory testing is crucial for diagnosing, preventing, and controlling diseases, playing a key role in public health. In Taiwan, increasing medical visits have put pressure on medical laboratories. Despite their importance, diagnostic errors, particularly human errors, remain a challenge. Automation has been introduced to reduce errors, improve efficiency, and lighten the workload of medical laboratory scientists. This study examines the impact of automation on laboratory performance at National Cheng Kung University Hospital, focusing on the section of hematology, blood bank, microbiology, clinical biochemistry, and specimen reception. It also explores how automation affects job satisfaction and stress through questionnaires. By comparing pre- and post-automation results, we found that automation had limited impact on the efficiency in the hematology section, but it significantly improved the timeliness for urgent blood preparation in the blood bank and for urgent biochemical and hematological tests. The factors most related to job satisfaction, in order, are: compensation (τ = 0.68), management's attention to feedback (τ = 0.43), job challenge (τ = 0.35), and social recognition (τ = 0.38). Medical laboratory scientists involved in automated testing generally believe that automation has improved job satisfaction and efficiency. Overall, automation has a positive impact on improving testing quality and satisfaction, but it cannot fully replace human labor and requires further optimization to meet clinical needs.

    中文摘要I 英文延伸摘要II 誌謝V 目錄VI 表目錄IX 圖目錄X 簡稱/縮寫XI 壹、研究背景1 貳、文獻探討2 一、台灣臨床實驗室自動化的分級與演變2 二、國內自動化機台效益評估2 (一)自動化改善檢驗效率及生產力2 (二)自動化檢驗與原方法的結果一致性3 (三)自動化提升檢驗敏感度4 三、國外自動化機台效益評估4 (一)自動化提升檢驗效率4 (二)自動化取代手工操作5 (三)自動化提升工作滿意度5 四、自動化對醫檢師工作影響6 五、待研究議題7 參、研究目的8 肆、材料與方法9 一、研究設計9 (一)檢驗效益分析9 (二)醫檢師滿意度分析9 二、自動化評估目標機台9 三、自動化效益評估指標9 四、資料收集10 (一)自動化機台10 (二)醫檢師滿意度10 五、統計分析與資料處理10 伍、結果12 一、自動化效益評估12 (一)血液組自動化評估12 1 血液組檢驗量12 2 血液檢驗時效12 3 改善血液檢驗流程12 4 降低檢體曝觸風險13 (二)血庫組自動化評估13 1 血庫組檢驗量13 2 備血檢驗時效13 3 血庫組重檢率下降13 4 改善備血檢驗流程14 (三)送檢體機器人效益評估14 1 機器人節省人力14 2 機器人優化血液、生化組時效14 二、滿意度調查14 (一)整體滿意度調查14 1 整體滿意度及相關因素14 2 特定工作條件15 (二)自動化目標組別滿意度調查15 1 血液組醫檢師自動化軌道看法15 2 血庫組醫檢師對自動化備血及抗體篩檢機台看法15 3 收受中心醫檢師對對送檢體機器人看法16 4 微生物組醫檢師對自動化接種機台看法16 (三)問卷開放性問題16 1 薪資與待遇16 2 行政與作業流程16 3 自動化設備使用經驗16 陸、討論18 一、研究組別選擇依據18 二、自動化對檢驗時效與品質的影響18 三、自動化對血液組的挑戰與人力影響18 四、自動化導入初期的適應與成效變化18 五、自動化與醫檢師的專業角色:互補而非取代19 六、醫檢師問卷結果探討19 (一)不偏好機器DC19 (二)不常與醫師討論檢驗結果19 (三)組別間差異19 (四)年資相關性20 七、檢驗自動化研究中的限制與挑戰20 (一)自動化引進時機與產能評估20 (二)自動化機台差異對研究結果的普遍性影響20 (三)自動化效益評估中的指標與自動化前後對比分析挑戰20 (四)自動化機台效益評估的多重影響因素21 八、問卷調查限制21 (一)樣本數的限制21 (二)問卷設計的限制21 1 考量機台故障頻率21 2 檢驗失誤階段分析21 3 自動化帶來的新挑戰21 九、報酬與醫檢師工作滿意度之關聯分析21 十、未來研究方向與擴展應用22 柒、結論23 捌、參考文獻40

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