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研究生: 楊守澄
Yang, Shou-Cheng
論文名稱: 健保財務衝擊與癌症藥品新上市關係之研究
The Relationship Between the Financial Impact of National Health Insurance and New Cancer Drugs
指導教授: 林軒竹
Lin, Hsuan-Chu
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 管理學院 - 經營管理碩士學位學程(AMBA)
Advanced Master of Business Administration (AMBA)
論文出版年: 2024
畢業學年度: 112
語文別: 中文
論文頁數: 71
中文關鍵詞: 全民健保癌症新藥健保財務衝擊醫療科技評估報告
外文關鍵詞: National Health Insurance, new cancer drugs, financial impact on NHI, Health Technology Assessment (HTA)
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  • 隨著醫療科技的迅速進步,各種疾病領域的新藥品不斷被成功研發並上市,全球人口老化加劇、重大傷病病例增加以及整體疾病治療需求提升,使得各國的醫療花費逐年顯著上升,對各國的醫療體系構成了巨大的財務壓力。特別是癌症藥品市場的變化,新型藥品取代舊有治療,進一步加重了全民健保的財務負擔。在有限的資源情況下,如何用科學方法合理決定新藥的價格,並有效分配資源,已成為醫療政策和管理中的重要課題。
    我國在藥物申請健保給付的流程方面,經歷了多次變革和改進,旨在提升整體醫療資源的優化配置,以確保更多患者能受益於最新藥物的治療。癌症新藥是否能順利進入全民健保給付規範,最重要的是依據每年全民健保所編列之新藥預算及健保價格審查機制:醫療科技評估報告(HTA: Health Technology Assessment)。
    本研究旨在討論全民健保財務衝擊與癌症藥品上市之間的關係。透過質性研究方法,訪談醫療專家以收集相關數據和見解。研究主要包括探討新型癌症藥品上市對全民健保財務的影響,研究癌症藥品價格制定過程及影響因素,評估新藥的臨床效益和經濟價值,並提出政策建議。
    透過本研究發現,健保藥費和癌症藥費的快速成長反映了醫療技術和藥物創新的進步,也突顯了健保體系的財務挑戰。未來需通過綜合措施和科學分析,以實現健保體系的可持續發展,提供更好的醫療保障。

    The rapid advancement of medical technology has led to the continuous development of new drugs. The global aging population and rise in major diseases have significantly increased medical expenditures, imposing immense financial pressure on healthcare systems. The introduction of new cancer drugs has further burdened national health insurance. Under limited resources, determining drug prices scientifically and allocating resources effectively is crucial.
    In our country, the process for health insurance coverage of drugs has undergone reforms to optimize resource allocation, ensuring more patients benefit from new treatments. The inclusion of new cancer drugs in national health insurance depends on the annual budget and the Health Technology Assessment (HTA).
    This study explores the financial impact of new cancer drugs on national health insurance. Through qualitative research methods, including expert interviews, the study examines the pricing process, influencing factors, and evaluates the clinical and economic value of new drugs.
    Findings indicate that the rapid growth in drug expenditures reflects advancements in medical technology, posing financial challenges to the health insurance system. Comprehensive measures and scientific analysis are needed for sustainable development and better medical protection.

    中文摘要 i Abstract ii 致謝 v 目錄 vi 表目錄 viii 圖目錄 ix 第一章 緒論 1 第一節 研究背景與動機 1 第二節 研究目的 2 第三節 章節架構 3 第二章 文獻探討 4 第一節 全民健康保險 4 第二節 全民健康保險財務狀況 6 第三節 健保藥價核價規定 14 第四節 醫療科技評估共同擬定會議 21 第五節 癌症治療效果之評估 24 第三章 研究方法 28 第一節 研究設計 28 第二節 訪談對象選定 28 第三節 訪談過程和方法 31 第四節 訪談題綱設計 32 第四章 個案研究分析 35 第二節 深度訪談整理 35 第五章 研究結論及建議 39 第一節 研究結論建議 39 第二節 研究限制 40 中文參考文獻 41 附錄一 43 附錄二 51 附錄三 57

    1.劉威辰 (2005),亞洲大學,臺灣地區癌症病患使用醫療費用及其財務保障之探討。
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