《長期照顧服務法》自民國106年實施至今約莫三年，既有建築物辦理變更使用為長照機構相關的建築、消防、設立標準等法令，正面臨隨著實務辦理現況與需求變動而不斷滾動修正的情形，故不論是建管、消防以及相關設計單位，或是機構及其主管單位，於變更及設立相關業務推展上，容易在介面整合的過程中產生落差，導致現行將既有建築物轉作為長照機構的變更使用辦理，無法完全依照《建築物使用類組及變更使用辦法》內容執行。

建築物的變更使用辦理，主要依據《建築物使用類組及變更使用辦法》的22項規定檢討項目執行，並藉由變更使用原則表按照其變更前後的使用類組轉換來判斷變更使用所需檢討的項目；長照機構的建築物使用類組橫跨衛生、福利類（F類）以及住宿類（H類）兩類，依照其使用類組不同，規定項目檢討內容也跟著有很大的差異，轉作為長照機構之變更使用如果僅依照變更使用原則表辦理，實務執行容易出現表列免檢討，但實際經檢討的狀況。

此外，由於長照機構設立對於建築物避難逃生、無障礙設施以及消防設備設置要求較為謹嚴，其規定項目檢討除了依照規定檢討標準進行，實務執行也常納入標準以外的《建築技術規則》、《建築物無障礙設施設計規範》及《各類場所消防安全設備設置標準》等相關法令進行檢討。

綜上所論，現行將既有建築物轉作為長照機構的變更使用實務辦理，在檢討過程中，應該適時整合機構使用單位、建築、結構以及消防等設計單位意見，並於規定項目檢討的執行納入檢討標準以外的相關法令，對既有建築本身的空間限制、機構軟硬體需求以及避難逃生動線等項目進行整體的設計與檢討。
 
本研究蒐集國內十個包含住宿式、社區式兩大類型的長照機構變更使用案例進行調查與分析，針對同類組、同類跨組以及跨類組三種不同的建築物使用類組轉換進行討論，彙整出既有建築物轉作為長照機構在變更使用及設立辦理過程中的各階段執行注意事項，並條列規定項目檢討免檢討經執行的實務影響因子與規定檢討標準以外之相關法令依據，供作未來轉作為長照機構的變更使用案件辦理參考。

The "Long-Term Care Services Act" has been implemented for about three years since 2017.Regulations for defining and changing buildings classified use about altering the existing buildings as long-term care institutions in the building, fire services and long-term care services have changed and modified with the actual demand.As they promote the changing building classified use and establish the organization, the design sections such as the building permit and fire service, and long-term care section have the gap in the process of the interface integration. Hence, the application for defining and changing buildings classified use about altering the existing buildings as long-term care institutions cannot follow the “Regulations for defining and changing buildings classified use”as the standard to do the implementation.

The application of the changing buildings classified use is mainly based on the twenty-two reviewing items in the “regulations for defining and changing buildings classified use”.As a result, the reviews for the items in the changing buildings classified use are judged by the classified use before and after the change.The building classified use of the long-term care institution is across health, welfare and accommodation. There is a big difference in the content of reviewing items with the different classified use.If the altering of the changing buildings classified use as the long-term care institutions only relies on the table of changing building classified use principles, some reviewed items may be listed as items exempt for review by mistake in the implementation.

In addition, there are more strict requirements about the evacuation, barrier-free and fire-fighting facilities and equipment for the long-term care institutions.Except for the existing standard, the practice includes the building technical regulations, design specifications of accessible and usable buildings and facilities, and standards for installation of fire safety equipment based on use and occupancy in the standard of reviewing items.

In summary, in the review of the existing application of defining and changing buildings classified use about altering the existing buildings as long-term care institutions should integrate the comments from the owners of the organization, building section, structure section, fire service section, and design section. Furthermore, the implementation of the review of the items should include the laws besides the existing standards. In this way, the limitation of space, the need for software and hardware and the evacuation routes can be designed and reviewed comprehensively.

This study does the investigation and analysis on the ten examples in Taiwan about the changing classified use in long-term care institutions including two categories: institutional services and community-based services. Our research focuses on the three different building changing classified uses which are in the same category, same category but across groups, and across categories and groups. We compile the issues at the different stages of the application for defining and changing buildings classified use about altering the existing buildings as long-term care institutions. The actual reasons influence the reviewed items grouped as items exempt for review in the implementation and the standard from the experience in practice are listed in this study. The conclusion in this study can be the reference for the project about the changing classified use of the long-term institutions in the future.

一、 國內文獻
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