簡易檢索 / 詳目顯示

研究生: 蔡伊茜
Tsai, Yi-Chien
論文名稱: 孕期使用呼吸法應用程式(APP)對生產疼痛、自我效能及滿意度之成效
Effectiveness of Prenatal Breathing Skills Application on Labor Pain, Self-efficacy and Childbirth Satisfaction among Pregnancy Women
指導教授: 許玉雲
Hsu, Yu-Yun
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 醫學院 - 護理學系
Department of Nursing
論文出版年: 2016
畢業學年度: 104
語文別: 中文
論文頁數: 87
中文關鍵詞: 拉梅茲呼吸方法生產疼痛生產自我效能生產滿意度行動應用程式
外文關鍵詞: Lamaze breathing skills, labor pain, childbirth self-efficacy, childbirth satisfaction, mobile application
相關次數: 點閱:149下載:13
分享至:
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報
  • 研究背景:
    婦女在自然產待產時,生產疼痛是其最害怕的經驗。雖然婦女在產前教室可學習到拉梅茲等呼吸方法以減輕生產疼痛,但孕期婦女缺少在日常生活練習此呼吸法的機會。目前應用資訊科技提供周產期婦女照護已是一種趨勢,然而未見針對孕產婦待產期間緩解產痛的應用程式。
    研究目的:
    本研究旨在結合智慧型裝置,設計待產時拉梅茲呼吸方法應用程式(APP),探討孕期婦女運用此應用程式,對待產時生產疼痛、生產自我效能與生產滿意度的成效,以及使用此應用程式的滿意度。
    研究方法:
    本研究採隨機實驗設計,以方便取樣方式,於南部某醫學中心產科門診選取符合收案條件之孕期婦女,包括第一胎、計畫自然生產、非高危險性妊娠、懷孕30-34週。初次收案88人,婦女們以塊狀排列隨機分配方式,平均分派於實驗組44人,控制組44人。兩組婦女進行生產自我效能前測後,實驗組婦女給予研究介入措施「拉梅茲呼吸方法應用程式,和「拉梅茲呼吸方法衛教單張」於孕期使用;控制組婦女僅提供「拉梅茲呼吸方法衛教單張」。實驗組婦女每次門診產檢會進行回覆示教,兩組婦女皆於產後24-48小時進行後測,生產自我效能、生產疼痛視覺類比量表生產滿意度。此外實驗組婦女另填寫「呼吸應用程式使用滿意度」。研究結果以SPSS 19.0進行描述性統計、t檢定、One-Way ANOVA、Two-Way ANOVA及ANCOVA等進行分析。
    研究結果:
    本研究共51位婦女(實驗組23位,控制組28位)完成收案,平均年齡26.86歲 (年齡範圍20-37歲)。實驗組於第一、二產程平均時間為11.05小時;控制組為12.56小時,無統計上顯著差異(X2 = - .90,p = .37),期間有以硬膜外麻醉執行減痛分娩者佔43.1%。研究結果實驗組婦女顯著較控制組婦女於待產期間會使用呼吸法來緩解生產疼痛(X2 = 5.21,p = .02);當控制前測生產自我效能,使用「拉梅茲呼吸方法應用程式」之婦女的生產自我效能有顯著優於控制組婦女(F = 14.82,p < .001);兩組婦女在生產疼痛及生產滿意度無顯著成效;實驗組婦女對此應用程式整體使用滿意度為78.3%。
    結論/實務應用:
    本研究顯示使用「拉梅茲呼吸方法應用程式」可提升婦女生產自我效能,且能增加婦女能於待產期間執行呼吸方法頻率。建議此應用程式可結合產前衛教課程,提供婦女及家屬在產前衛教時更豐富的資訊及選擇,自我練習呼吸減痛技巧,增加生產時產婦能執行呼吸法以減緩生產疼痛,進而提升整體孕期照護品質。

    The study aimed to examine the effectiveness of a Lamaze breathing skills application (LB-APP) on labor pain, childbirth self-efficacy and childbirth satisfaction. This study applied a randomized controlled trial (RCT) design, including an experimental group (EG) and a control group (CG). At trimester pregnancy, the pregnant women in the EG received an intervention, the LB-APP; whereas the women in CG received a breasting leaflet. A total of 51 pregnant women participated in study (experimental group = 23; control group = 28). The women in EG were more likely to practice breathing during labor than those women in CG. After controlling for pretest scores of childbirth self-efficacy, women in experimental group had significantly higher score of childbirth self-efficacy than that in control group (F = 14.82,p < .001). There were no group differences in labor pain and childbirth satisfaction. This study reveals the Lamaze breathing skills APP can enhance childbirth self-efficacy among perinatal women.

    中文摘要 I 英文摘要 III 誌謝 VI 第壹章 緒論 1 第一節 研究背景及重要性 1 第二節 研究目的 3 第貳章 文獻探討 4 第一節 生產疼痛的照護 4 第二節 拉梅茲呼吸方法於待產期的應用 7 第三節 生產疼痛、自我效與能滿意度之關係 11 第四節 應用程式在孕產期之照護 13 第叄章 研究方法 15 第一節 研究設計 15 第二節 研究架構與研究假設 15 第三節 名詞定義 17 第四節 研究措施 18 第五節 研究對象 22 第六節 研究工具 23 第七節 研究執行流程 26 第八節 統計分析方法 29 第九節 研究倫理之維護 29 第肆章 研究結果 30 第一節 人口學屬性及產科學資料 32 第二節 人口學屬性及產科學資料與生產疼痛、自我效能及生產滿意度的關係 32 第三節 拉梅茲呼吸方法應用程式對婦女生產疼痛之成效 42 第四節 拉梅茲呼吸方法應用程式對婦女生產自我效能之成效 46 第五節 拉梅茲呼吸方法應用程式對婦女生產滿意度之成效 51 第六節 拉梅茲呼吸方法應用程式的滿意程度 55 第伍章 討論 56 第一節 拉梅茲呼吸方法應用程式對婦女生產疼痛之成效 56 第二節 拉梅茲呼吸方法應用程式對婦女生產自我效能之成效 58 第三節 拉梅茲呼吸方法應用程式對婦女生產滿意度之成效 59 第四節 使用拉梅茲呼吸法應用程式之滿意度 60 第陸章 結論與建議 61 第一節 結論 61 第二節 研究限制 62 第三節 研究結果之建議 63 叄考資料 64 附件一 生產自我效能量表-簡短版授權同意文 70 附件二 Mackey生產滿意度量表授權同意書 71 附件三 拉梅茲呼吸方法應用程式部分介面圖 72 附件四 拉梅茲呼吸方法衛教單張 73 附件五 專家效度審查函及問卷 74 附件六 懷孕婦女基本人口學及產科學資料表 77 附件七 生產疼痛視覺類比量表 80 附件八 生產自我效能量表-簡短版 81 附件九 生產滿意度量表 83 附件十 應用程式使用滿意度 86 附件十一 同意人體研究證明書 87

    中文資料
    台灣網路資訊中心(2014).台灣寬頻網路使用調查.台北:財團法人台灣網路資訊中心。
    田淑惠、高千惠、林寬佳、張靜宜、高美玲(2012)。生產球運動計畫對孕產期婦女生產疼痛及生產滿意度之成效。護理暨健康照護研究,9(1),13-22。
    吳婉如、洪志秀(2011).周產期護理指導與資訊運用的趨勢.高雄護理雜誌,28(1),94-101。
    李麗珠、郭碧照(1998).初產婦待產期間產痛分析及減輕產痛護理措施之探討.中山醫學雜誌,9(1),65-74。
    林育弘(2015年2月15日).拉梅茲生產減痛法【線上論壇】.取自http://www.cthyh.org.tw/healtheducation/article/obs/he-obs13.htm
    柯貴娟(2008).探討穴位指壓對初產婦於分娩過程中產痛、焦慮和產程之成效(未發表之碩士論文).台北:高雄一炫大學護理學研究所。
    洪喜娟(2008).婦女生產支持與生產控制感、生產滿意度之相關(未發表之碩士論文).國立臺北護理健康大學護理助產研究所。
    孫吉珍等人(譯)(2013).婦嬰護理學2版-產科、婦科及婦女健康(原作者:Michele Davidson, Marcia London, Patricia Ladewig).台北:華杏。
    師慧娟、李從業、陳惟華(2004).視訊化拉梅茲生產法對產婦產痛控制之評估.新台北護理期刊,6(1),79-90。
    涂金堂(2012).量表編制與SPSS.台北:五南。
    翁敏雪、李從業、李文宗(2003).產前錄影帶衛教介入措施對產婦分娩自我控制成效之探討.新臺北護理期刊,5(2),49-58
    高美玲、張靜宜(2008).產痛≠慘痛.護福季刊,179,2-5。
    崔美珊(2013).整合智慧型手機之孕期照護資訊系統(未發表之碩士論文).台南:國立成功大學工程科學系。
    張錦姝(2011).評價生產教育方案對於婦女生產自我效能、疼痛及焦慮之成效(未發表之碩士論文).國立台北護理健康大學護理助產研究所。
    陳映如(2009).自然產初產婦於第一產程之調適策略及其相關因素(未發表之碩士論文).台北:國立台灣大學醫學院護理學研究所。
    博全科技(2015年2月15日).App應用程式開發簡介【線上論壇】.取自:http://www.phd.com.tw/knowledge/app-dev/
    曾英芬(2014).待產及分娩的護理.實用產科護理學七版,於李從業總校閱,p418.台北:華杏。
    曾雅玲(1993).準爸爸於生產過程中的行為反應及護理需求之初步探討.護理研究,1(3),279-289。
    馮容莊(1996).鬆弛技巧與產婦生產自我效能之相關性研究.榮總護理,13.(3),311-320。
    資策會產業情報研究所(2015年2月15日)。台灣手機用戶平均每人會下載16個App【新聞群組】。取自http://m.eettaiwan.com/ART_8800719666_617723_NT_ad966bad.HTM
    維基百科(2015年2月15日).應用程式【線上論壇】.取自http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BA%94%E7%94%A8%E8%BD%AF%E4%BB%B6
    劉秀珍、陳春賢、李絳桃(2011)。網路化孕期健康照護系統對懷孕婦女服務滿意度之成效。助產雜誌,53,29-39。
    數位資訊聯合新聞網(2015年2月15日)。臺灣行動族群達707萬人行動生活時代來臨【新聞群組】。取自http://mag.udn.com/mag/digital/storypage.jsp?f_ART_ID=404068
    蔡宜靜,許玉雲(2014).探討運用雲端資訊科技對孕期自我健康管理之成效(未發表之碩士論文).台南:國立成功大學護理學系。
    蔡玫娘、高麗茹、康春梅(2008).提升越南籍婦女周產期照護成效之改善方案.護理雜誌,55(6),58-67。
    蔡菊蘭、陳淑溫、林麗華(2014).妊娠期的護理.產科護理學二版.台北:華杏。
    蔣立琦、郭雅雯、林綽娟(2004).自我效能之概念分析.護理雜誌,51(2),67-72。
    賴義隆、賴亮全(2013).呼吸生理學.新北市:金名圖書。
    戴銀芝、劉賢雲(2002).拉梅茲分娩法105例效果觀察.齊魯護理雜誌,2,29-30。
    英文資料
    Bandura, A. (1977). Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191-215.
    Beck, C. T. (2004). Birth trauma: In the eye of the beholder. Nursing Research, 53(1), 28-35.
    Bergström, M., Kieler, H., & Waldenström, U. (2009). Effects of natural childbirth preparation versus standard antenatal education on epidural rates, experience of childbirth and parental stress in mothers and fathers: a randomised controlled multicentre trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 116(9), 1167-1176. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02144.x
    Brown, S. T., Douglas, C., & Flood, L. P. (2001). Women's Evaluation of Intrapartum Nonpharmacological Pain Relief Methods Used during Labor. The Journal of Perinatal Education, 10(3), 1-8. doi: 10.1624/105812401x88273
    Busch, V., Magerl, W., Kern, U., Haas, J., Hajak, G., & Eichhammer, P. (2012). The effect of deep and slow breathing on pain perception, autonomic activity, and mood processing--an experimental study. Pain Medicine, 13(2), 215-228. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01243.
    Byrne, J., Hauck, Y., Fisher, C., Bayes, S., & Schutze, R. (2014). Effectiveness of a Mindfulness-Based Childbirth Education pilot study on maternal self-efficacy and fear of childbirth. Journal of Midwifery & Women's Health, 59(2), 192-197. doi: 10.1111/jmwh.12075
    Campbell, D., Lake, M., Falk, M., & Backstrand, J. (2006). A randomized control trial of continuous support in labor by a lay doula. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 35(4), 456-464. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00067.x
    Chaillet, N., Belaid, L., Crochetiere, C., Roy, L., Gagne, G. P., Moutquin, J. M., & Bonapace, J. (2014). Nonpharmacologic approaches for pain management during labor compared with usual care: a meta-analysis. Birth, 41(2), 122-137. doi: 10.1111/birt.12103
    Declercq, E. R., Sakala, C., Corry, M. P., & Applebaum, S. (2007). Listening to Mothers II: Report of the Second National U.S. Survey of Women's Childbearing Experiences: Conducted January-February 2006 for Childbirth Connection by Harris Interactive(R) in partnership with Lamaze International. Journal of Perinatal Education, 16(4), 9-14. doi: 10.1624/105812407x244769
    Fenwick, J., Gamble, J., Nathan, E., Bayes, S., & Hauck, Y. (2009). Pre- and postpartum levels of childbirth fear and the relationship to birth outcome in a cohort of Australian women. Journal of Clinical Nursing, 18(5), 667-677. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02568.x
    Fenwick, J., Toohill, J., Creedy, D. K., Smith, J., & Gamble, J. (2015). Sources, responses and moderators of childbirth fear in Australian women: a qualitative investigation. Midwifery, 31(1), 239-246. doi: 10.1016/j.midw.2014.09.003
    Fletcher, R., Vimpani, G., Russell, G., & Keatinge, D. (2008). The evaluation of tailored and web-based information for new fathers. Child Care Health and Development, 34(4), 439-446. doi: 10.1111/j.1365-2214.2008.00811.x
    Gallagher, E. J., Bijur, P. E., Lativer, C., & Silver, W. (2000). Reliability and validity of a visual analog scale for acute abdominal pain in the ED. American Journal of Emergency Medicine, 20, 287-290.
    Ganji, Z., Shirvani, M. A., Rezaei-Abhari, F., & Danesh, M. (2013). The effect of intermittent local heat and cold on labor pain and child birth outcome. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 18:4, 298-303.
    Gao, L. L., Larsson, M., & Luo, S. Y. (2013). Internet use by Chinese women seeking pregnancy-related information. Midwifery, 29(7), 730-735. doi: 10.1016/j.midw.2012.07.003
    Geden, E., Beck, N. C., Brouder, G., Glaister, J., & Pohlman, S. (1985). Self-report and psychophysiological effects of Lamaze preparation: an analogue of labor pain. Research in Nursing & Health, 8(2), 155-165. doi: 10.1002/nur.4770080209
    Goodman, P., Mackey, M. C., & Tavakoli, A. S. (2004). Factors related to childbirth satisfaction. Journal of Advanced Nursing, 46(2), 212−219. doi: 10.1111/j.1365-2648.2003.02981.x
    Hardin, A. M., & Buckner, E. B. (2004). Characteristics of a Positive Experience for Women Who Have Unmedicated Childbirth. The Journal of Perinatal Education, 13(4), 10–16. doi: 10.1624/105812404X6180
    Howarth, A., Swain, N., & Treharne, G. (2010). A review of psychosocial predictors of outcome in labour and childbirth. New Zealand College of Midwives Journal, May, 1-9.
    Ip, W. Y., Tang, C. S., & Goggins, W. B. (2009). An educational intervention to improve women's ability to cope with childbirth. Journal of Clinical Nursing, 18(15), 2125-2135. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02720.x
    Kirwan, M., Vandelanotte, C., Fenning, A., & Duncan, M. J. (2013). Diabetes self-management smartphone application for adults with type 1 diabetes: randomized controlled trial. Journal of Medical Internet Research, 15(11), e235. doi: 10.2196/jmir.2588
    Knight-Agarwal, C., Davis, D. L., Williams, L., Davey, R., Cox, R., & Clarke, A. (2015). Development and Pilot Testing of the Eating4two Mobile Phone App to Monitor Gestational Weight Gain. Journal of Medical Internet Research mHealth uHealth, 3(2), e44. doi: 10.2196/mhealth.4071
    Lagan, B. M., Sinclair, M., & Kernohan, W. G. (2010). Internet Use in Pregnancy Informs Women's Decision Making: A Web-Based Survey. Birth, 37(2), 106-115. doi: 10.1111/j.1523-536X.2010.00390.x
    Lamaze International (2015). Lamaze Healthy Birth Practices. Retrieved from: http://www.lamazeinternational.org/HealthyBirthPractices
    Lee, S. L., Liu, C. Y., Lu, Y. Y., & Gau, M. L. (2013). Efficacy of warm showers on labor pain and birth experiences during the first labor stage. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 42(1), 19−28. doi: 10.1111/j.1552-6909.2012.01424.x
    Lothian, J. A. (2011). Lamaze Breathing What Every Pregnant Woman Needs to Know. The Journal of Perinatal Education, 20(2), 118-120. doi: 10.1891/1058-1243.20.2.118
    Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., Cashion, M. C., Alden, K. R. (2016). Maternity & Women's Health Care (11th edition). Saint Louis., Missouri : Elsevier.
    Lowe, N. K. (1993). Maternal confidence for labor: Development of the childbirth self-efficacy inventory. Research in Nursing & Health, 16(2), 141-149. doi: 10.1002/nur.4770160209
    Melzack, R., & Wall, P. D. (1965). Pain mechanisms: a new theory. Science, 150(3699), 971-979.
    Miquelutti, M. A., Cecatti, J. G., & Makuch, M. Y. (2013). Antenatal education and the birthing experience of Brazilian women: a qualitative study. Bio Med Central Pregnancy and Childbirth, 13:171. doi: 10.1186/1471-2393-13-171
    Moore, M., Hopper, U. (1995). Do birth plans empower women? Evaluation of a hospital birth plan. Birth, 22(1),29-36.
    Rahimparvar, S. F. V., Hamzehkhani, M. Geranmayeh, M. Rahimi, R. (2012). Effect of educational software on self-efficacy of pregnant women to cope with labor: a randomized controlled trial. Archives of Gynecology and Obstetrics, 286, 63–70. doi: 10.1007/s00404-012-2243-4
    Romano, A. (2007). A changing landscape: implications of pregnant women’s internet use for childbirth educators. The Journal of Perinatal Education, 16(4), 18-24. doi: 10.1624/105812407X244903
    Salomonsson, B., Berterö, C., & Alehagen, S. (2013). Self-efficacy in pregnant women with severe fear of childbirth. Journal Of Obstetric, Gynecologic, And Neonatal Nursing: Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 42(2), 191-202. doi: 10.1111/1552-6909.12024
    Simavli, S., Gumus, I., Kaygusuz, I., Yildirim, M., Usluogullari, B., & Kafali, H. (2014). Effect of music on labor pain relief, anxiety level and postpartum analgesic requirement: a randomized controlled clinical trial. Gynecologic and Obstetric Investigation, 78(4), 244-250. doi: 10.1159/000365085
    Simkin, P. (1995). Reducing pain and enhancing progress in labor: A guide to nonpharmacologic methods for maternity caregivers. Birth, 22(3), 161-171.
    Smith, C. A., Levett, K. M., Collins, C. T., & Crowther, C. A. (2011). Relaxation techniques for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, 7(12). doi: 10.1002/14651858.CD009514
    Tripp, N., Hainey, K., Liu, A., Poulton, A., Peek, M., Kim, J., & Nanan, R. (2014). An emerging model of maternity care: smartphone, midwife, doctor? Women Birth, 27(1), 64-67. doi: 10.1016/j.wombi.2013.11.001
    Vpon(2016.06.10). Vpon Big Data Group 2016/1/1~2016/3/31. [Online forum comment]. Retrieved from: http://www.vpon.com/zh-tw/Vpon_2016-Q1_TW.html
    Wennberg, A. L., Lundqvist, A., Hogberg, U., Sandstrom, H., & Hamberg, K. (2013). Women's experiences of dietary advice and dietary changes during pregnancy. Midwifery, 29(9), 1027-1034. doi: 10.1016/j.midw.2012.09.005

    下載圖示 校內:2021-07-04公開
    校外:2021-07-04公開
    QR CODE