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研究生: 王月伶
Wang, Yueh-Ling
論文名稱: 台灣地區青少年住院主要健康問題之長期趨勢分析
The trend analysis of the major health problems among hospitalized Taiwanese adolescents
指導教授: 王琪珍
Wang, Chin-Jean
王文玲
Wang, Wenling
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 醫學院 - 護理學系
Department of Nursing
論文出版年: 2003
畢業學年度: 91
語文別: 中文
論文頁數: 117
中文關鍵詞: 全民健康保險研究資料庫健康問題青少年
外文關鍵詞: National Health Insurance Database, health problem, adolescence
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  •   本研究旨在探討民國85-90年台灣地區10-19歲青少年住院主要健康問題與其長期趨勢,資料源自「全民健康保險研究資料庫」之「住院醫療費用清單明細檔」,為經國家衛生研究院5%之系統抽樣樣本。應用SPSS 10.0中文版進行資料處理及分析,藉由相對危險性的計算瞭解主要健康問題各年趨勢變化,並藉由Extended Mantel-Haenszel test進行趨勢檢定。
      研究發現,不同年齡層青少年男女住院之主要健康問題具有差異。10-14歲青少年男女與15-19歲男性青少年住院主要健康問題,集中於損傷中毒、消化系統疾病與呼吸系統疾病三診斷類別;而15-19歲青少女則為妊娠生產產褥期併發症、損傷中毒與消化系統疾病。其中,損傷中毒與妊娠生產產褥期併發症各年住院之相對危險性,隨時間增加而逐年下降;呼吸系統疾病住院者,則具上升趨勢。機動車交通事故,為青少年損傷中毒類別住院主要外因;自然生產、懷孕與分娩其它照護適應症,為青少年妊娠生產產褥期併發症類別之住院主要診斷細項。此外,急性呼吸道感染與闌尾炎,則分別為青少年呼吸系統疾病及消化系統疾病住院主要診斷項目。
      鑑於本研究結果發現青少年住院之診斷特性,具有性別及年齡層分布之差異。建議學校健康工作之防治重點,必須納入呼吸系統疾病與消化系統疾病的防範;創新青少年損傷中毒與妊娠生產產褥期併發症的介入措施並且落實成果評量,以作為未來青少年健康服務、教學、研究與政策擬定參考。

    Purpose:To analyze the major health problems and trends among hospitalized Taiwanese adolescents, aged 10-19 years, from 1996 to 2001.

    Methods: A retrospective study was used. Samples were selected from the files of “Inpatient expenditures by admissions” in the “National Health Insurance Research Database.” Systematic sampling was utilized. The sample was comprised of 5% of the hospitalized population as determined by the National Health Research Institutes in their data collection. The software of SPSSâ 10.1 for Windows was used for data management and statistics. Proportional rates were presented in ranking the diagnoses categories for each year. The rate ratio showed the relative risks of the major diagnosis categories of hospitalization from 1996 to 2001, and the extended Mantel-Haenszel test was used to examine the relative risk trend of each major diagnosis.

    Findings:Adolescents had age and gender differences among hospitalized diagnoses categories. Injury and poisoning; digestive system diseases; and respiratory system diseases were the top three hospitalized diagnoses categories in male and female adolescents (aged 10-14); as well as in male adolescents, aged 15-19. Pregnancy related diagnoses were the major diagnoses category in female adolescents, aged 15-19. The relative risk of injury and poisoning and Pregnancy related diagnoses declined each year, while the relative risk of the respiratory system diseases and digestive system diseases significantly increased each year. The majority of injury and poisoning were due to motor vehicle traffic accidents and the majority of pregnancy related diagnoses were due to normal delivery & other indications for care in pregnancy, labor, and delivery. Appendicitis was the top diagnosis of digestive system diseases and acute respiratory infections were the leading diagnoses of respiratory system diseases.
    Conclusions: The characteristics of major health problems were different among both age and gender variables in hospitalized adolescents. Adolescent health promotion programs and policies toward adolescent male, aged 10-19, should focus on injury and poisoning. Respective programs for females, aged 15-19, should emphasis on injury and poisoning as well as pregnancy related diagnoses. All health promotion programs and policies should effectively provide the respective services and measure the outcome efficiently.

    目錄…………………………………………………………………………………i 表目錄………………………………………………………………………………iii 圖目錄………………………………………………………………………………iv 附表目錄……………………………………………………………………………v 中文摘要……………………………………………………………………………vi 英文摘要……………………………………………………………………………vii 第一章 緒論………………………………………………………………………1   第一節 研究背景與動機……………………………………………………1   第二節 研究目的……………………………………………………………4   第三節 名詞解釋……………………………………………………………5 第二章 文獻查證…………………………………………………………………6   第一節 青少年定義…………………………………………………………6   第二節 探討青少年健康的重要性…………………………………………7   第三節 國內青少年健康相關研究…………………………………………11 第三章 研究材料與方法…………………………………………………………19   第一節 研究設計……………………………………………………………19   第二節 研究資料來源………………………………………………………19   第三節 研究樣本……………………………………………………………21   第四節 變項名詞解釋………………………………………………………23   第五節 遺漏值分佈…………………………………………………………24   第六節 資料處理與分析……………………………………………………25   第七節 研究倫理……………………………………………………………27 第四章 研究結果…………………………………………………………………28   第一節 研究樣本屬性………………………………………………………29   第二節 10-19歲青少年住院健康問題各年前三位排行……………………35   第三節 不同性別青少年住院健康問題各年前三位排行…………………36   第四節 不同年齡層青少年住院健康問題各年前三位排行………………37   第五節 不同年齡層青少年男女住院健康問題各年前三位排行…………39   第六節 10-19歲青少年男性住院主要健康問題之長期趨勢………………42   第七節 不同年齡層青少年女性住院主要健康問題之長期趨勢…………43   第八節 10-19歲青少年住院主要診斷細項與其長期趨勢…………………46   第九節 10-19歲青少年損傷中毒住院主要外因與其長期趨勢……………51 第五章 討論………………………………………………………………………53   第一節 損傷中毒……………………………………………………………53   第二節 呼吸系統疾病………………………………………………………59   第三節 消化系統疾病………………………………………………………61   第四節 妊娠生產與產褥期併發症…………………………………………63 第六章 結論與建議………………………………………………………………67   第一節 損傷中毒……………………………………………………………67   第二節 呼吸系統疾病………………………………………………………70   第三節 消化系統疾病………………………………………………………71   第四節 妊娠生產與產褥期併發症…………………………………………72   第五節 研究限制……………………………………………………………74 參考資料 中文參考資料………………………………………………………………………79 西文參考資料………………………………………………………………………84 附表…………………………………………………………………………………88 表目錄 表3-2-1 研究樣本資料變動情形…………………………………………………20 表3-3-1 青少年樣本所佔全國資料比較…………………………………………21 表3-4-1 研究變項名詞解釋………………………………………………………22 表3-5-1 研究變項遺漏值分佈……………………………………………………24 表3-6-1 本研究相對危險性計算範例……………………………………………26 表4-1-1 民國85-90年青少年住院醫院權屬別排行前三位分佈…………………29 表4-1-2 民國85-90年青少年住院科別排行前五位分佈…………………………30 表4-1-3 民國85-90年青少年樣本住院時健保卡別使用分佈……………………31 表4-1-4 民國85-90年青少年樣本住院疾病給付類別分佈………………………33 表4-1-5 民國85-90年台灣青少年住院天數分佈…………………………………33 表4-2-1 民國85-90年10-19歲青少年各年住院健康問題排行前三位……………35 表4-3-1 民國85-90年10-19歲青少年男女住院健康問題排行前三位……………37 表4-4-1 民國85-90年不同年齡層青少年住院健康問題排行前三位……………38 表4-5-1 民國85-90年10-14歲青少年男女住院健康問題排行前三位……………40 表4-5-2 民國85-90年15-19歲青少年男女住院健康問題排行前三位……………41 表5-1-1 民國85-90年台灣地區青年事故傷害死亡統計…………………………54 表5-1-2 西元1996年各國15-24歲青年意外事故每十萬人口死亡率比較………55 表5-4-1 各國15-19歲青少女每千人出生率………………………………………64 表6-5-1 本研究與衛生署醫療統計年報資料分析方法比較……………………76 表6-5-2 本研究與衛生署醫療統計年報89年度10-14歲年齡層疾病別比較……77 表6-5-3 本研究與衛生署醫療統計年報89年度15-19歲年齡層疾病別比較……78 圖目錄 圖一 民國85-90年10-19歲青少年男性住院主要健康問題之長期趨勢…………43 圖二 民國85-90年10-14歲青少年女性住院主要健康問題之長期趨勢…………44 圖三 民國85-90年15-19歲青少年女性住院主要健康問題之長期趨勢…………46 圖四 民國85-90年10-19歲青少年損傷中毒類別診斷細項之長期趨勢…………47 圖五 民國85-90年10-19歲青少年消化系統疾病類別診斷細項之長期趨勢……48 圖六 民國85-90年10-19歲青少年呼吸系統疾病類別診斷細項之長期趨勢……50 圖七 民國85-90年10-19歲青少年妊娠生產產褥期併發症類別     診斷細項之長期趨勢……………………………………………………51 圖八 民國85-90年10-19歲住院青少年損傷中毒外因之長期趨勢………………52 附 表 目 錄 附表一 「住院醫療費用清單明細檔」內容……………………………………88 附表二 民國85-90年10-19歲青少年住院診斷類別分佈……………………… 93 附表三 民國85-90年10-19歲青少年男性住院診斷類別分佈………………… 94 附表四 民國85-90年10-19歲青少年女性住院診斷類別分佈………………… 95 附表五 民國85-89年10-14歲青少年住院診斷類別分佈……………………… 96 附表六 民國85-89年15-19歲青少年住院診斷類別分佈……………………… 97 附表七 民國85-90年10-14歲青少年男性住院診斷類別分佈………………… 98 附表八 民國85-90年10-14歲青少年女性住院診斷類別分佈………………… 99 附表九 民國85-90年15-19歲男性青少年住院診斷類別分佈…………………100 附表十 民國85-90年15-19歲女性青少年住院診斷類別分佈…………………101 附表十一 民國85-90年青少年因損傷中毒類別住院之診斷細項分佈………102 附表十二 民國85-90年青少年因消化系統疾病住院之診斷細項分佈………103 附表十三 民國85-90年青少年因呼吸系統疾病住院之診斷細項分佈………104 附表十四 民國85-90年青少年因妊娠生產產縟期併發症住院之診斷細項分佈105 附表十五 民國85-90年青少年因損傷中毒類別住院之診斷外因分佈…………106

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    下載圖示 校內:立即公開
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