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研究生: 林志遠
Lin, Chih-Yuan
論文名稱: 行為模式改變在職場對健康促進效應之研究
Effectiveness of lifestyle modification on health promotion in workplace
指導教授: 郭浩然
Guo, How-Ran
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 醫學院 - 環境醫學研究所
Department of Environmental and Occupational Health
論文出版年: 2015
畢業學年度: 103
語文別: 中文
論文頁數: 73
中文關鍵詞: 代謝症候群治療性行為改變健康促進健康介入高科技業
外文關鍵詞: metabolic syndrome, therapeutic lifestyle changes, health promotion, health intervention, high-tech industry
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  • 背景:高科技業近年已成為我國產值最多的產業,然而其競爭激烈,從業人員因超時工作而過勞死的個案時有所聞,行政院勞工委員會制定並公佈過勞診斷指引,將心臟疾病與腦血管疾病列為過勞的標的疾病,稱為職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引。血壓、空腹血糖、血脂(包括三酸甘油脂及高密度脂蛋白膽固醇)及腹部肥胖,有三項以上異常者即為代謝症候群,研究顯示有代謝症候群的人罹患心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓的機率比較一般人高,因此代謝症候群不僅是過勞的重要危險因子,更是國人健康的重要威脅。許多研究皆顯示健康促進策略在職場的推動可得到員工健康狀態的改變,亦有助於代謝症候群與憂鬱症的預防,並可減輕憂鬱症狀。
    方法:本研究採用病例對照研究,先篩選出願意參與研究之員工,運用事業單位的定期健康檢查確認其代謝症候群相關之異常狀況,之後進行運動及飲食之健康介入方案,追蹤參與健康介入方案員工介入前後之健康、憂鬱狀態及相關知識之差異。結果利用SPSS17.0軟體進行描述性統計、卡方檢定、McNemar檢定、配對t檢定等相關分析。
    結果:研究分析結果發現三個園區共有8家公司,239名員工參與本研究,男性居多(55.2%),年齡層以31-35歲居多(32.2%);身體質量指數屬過重或肥胖者有120位(57.7%);腰圍過粗者有97位(42.5%)。而南科園區有85位員工參與本研究,男性有29位(34.1%),女性有56位(65.9%);年齡在25歲至34歲者居多,有52位(61.2%);身體質量指數屬過重或肥胖者有41位(48.2%),腰圍過粗者有50位(58.8%),有放過短期休假或無薪假者有14位(16.5%),輪班工作者有9位(10.6%)。統合三園區健康介入計畫後,有5位代謝症候群個案轉變為非代謝症候群(P>0.05),腰圍及血壓呈現明顯改善;憂鬱狀態中流行病學中心憂鬱量表總分、身體症狀、憂鬱情感及人際困擾等範疇之改善有統計上之意義。而南科參與員工接受健康介入計畫後,有4位代謝症候群個案轉變為非代謝症候群,腰圍及收縮壓呈現明顯改善;憂鬱狀態中正向情感範疇有顯著差異;生活品質中身體疼痛、一般健康狀況、生理構面總分、活力狀況、因情緒問題所導致的角色限制、一般心理健康、心理構面總分等範疇之改善有統計上之意義(p < 0.05)。而在一年之後的長期效應中,在健康介入計畫一年後有3位非代謝症候群個案個案轉變為代謝症候群,但無明顯統計上之意義,其他如身體質量指數、腰圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇等健康狀態在健康介入計畫一年後評估並無明顯惡化情形。
    結論:本研究希望利用健康介入喚起已經出現警訊的勞工重視代謝症候群,而能及時控制;對已罹患代謝症候群的勞工,則希望挽回走向藥物治療的趨勢。本研究的進行,對未來提升高科技業從業人員的健康有其重要性,應可擴展到其他工作人口。

    Can health promotion strategies in the workplace promote the workers` health status changing and also prevent the metabolic syndrome and depression? We conduct a case-control study and arrange the health intervention program of exercise and diet. There are five cases of metabolic syndrome into non-metabolic syndrome (P>0.05), waistline and blood pressure showed significant improvement. There are areas of improvement of statistical significance in the CES-D depression inventory and SF-36. In the long-term health effects, there are shown no change in health state after the health intervention 1 year later. Of this study was conducted in the future to enhance the health of workers of high-tech industries.

    第一章 序論 ........................................................................................................1 第一節 研究背景與動機........................................................................................1 第二節 研究目的與重要性....................................................................................2 第二章 文獻探討...................................................................................................4 第一節 代謝症候群之定義與診斷標準................................................................4 第二節 台灣代謝症候群現況................................................................................5 第三節 代謝症候群對健康的危害........................................................................6 第四節 短期休假(無薪假)對健康的影響............................................................8 第五節 健康行為、健康促進及生活形態改變......................................................9 第六節 治療性生活形態改變與代謝症候群......................................................11 第七節 生活形態改變對生活品質之影響..........................................................14 第三章 研究方法.................................................................................................16 第一節 研究設計..................................................................................................16 第二節 研究對象..................................................................................................16 第三節 研究步驟..................................................................................................16 第四節 測量變項的操作型定義(包括CES-D量表及SF36問卷、 代謝症候群知識問卷).............................................................................19 第五節 倫理考量..................................................................................................23 第六節 資料處理及統計分析方法......................................................................23 第四章 研究結果分析.......................................................................................25 第一節 研究個案基本資料及自我健康狀況描述..............................................25 第二節 健康介入計畫前後對身體指標、血液生化數值、生活品質及 憂鬱狀態之影響......................................................................................31 第三節 健康介入計畫後之長期成效..................................................................35 第五章 討論..........................................................................................................37 第一節 基本屬性及健康狀況..............................................................................37 第二節 健康介入計畫前後身體指標及血液生化數值的狀況..........................38 第三節 健康介入計畫前後生活品質及憂鬱狀態的狀況..................................40 第四節 健康介入後之長期成效..........................................................................41 第六章 結論..........................................................................................................43 第一節 研究結論....................................................................................................43 第二節 研究限制....................................................................................................43 第三節 未來建議....................................................................................................44 參考文獻.................................................................................................................45 研究圖表目錄 圖3-1 研究活動流程圖.........................................................................................49 表4-1-1-1 綜合三園區之人口學健康分佈情形........................................................50 表4-1-1-2 綜合三園區之員工健康基本資料及憂鬱狀態分析................................51 表4-1-2-1 基本人口學資料(南科).............................................................................51 表4-1-2-2有無放過短期休假或無薪假員工之基本健康分佈(南科)................53 表4-1-2-3 有無放過短期休假或無薪假員工之身體健康基本資料(南科)...........54 表4-1-3-1 有無放過短期休假或無薪假員工之相關憂鬱狀態分析(南科).............55 表4-1-3-2 有無放過短期休假或無薪假員工之相關生活品質分析(南科).............55 表4-2-1-1 綜合三園區參與員工健康計畫介入前後對身體指標及血液生化值 之描述........................................................................................................56 表4-2-1-2 綜合三園區參與員工健康介入前後對身體指標、血液生化數值及憂鬱狀態改善成效之配對T檢定................................................................... 56 表4-2-2-1 南科參與員工健康計畫介入前後對身體指標及血液生化數值等之描述..57 表4-2-2-2 南科參與員工健康介入前後對代謝症候群之認識,身體指標、血液生化數值改善成效之配對T檢定.................................................................57 表4-2-3-1 南科參與員工健康介入前後對憂鬱狀態成效之配對T檢定.................58 表4-2-3-2 南科參與員工健康介入前後對生活品質成效之配對T檢定.................58 表4-3-1 員工參與健康介入計畫後之長期健康效應概述.....................................59 表4-3-2 員工參與健康介入計畫後身體指標及血液生化數值長期成效之配對T 檢定............................................................................................................59 附 錄..........................................................................................................................60 附錄一 成功大學醫學院附設醫院人體試驗委員會同意臨床試驗證明............60 附錄二 成功大學醫學院附設醫院受試者同意書................................................61 附錄三 流行病學中心憂鬱量表............................................................................64 附錄四 SF-36生活品質量表..................................................................................65 附錄五 SF-36量表需重新譯碼之題目分數轉換表..............................................68 附錄六 SF-36生活品質量表中文版使用同意書..................................................70 附錄七 代謝症候群知識量表................................................................................73

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