摘要
人的一生都有生、老、病、死的過程，而這些過程都與醫療設施息息相關，醫院所提供的各項醫療照顧服務，是每個人都會接觸到的事物。過去十年來，在民間團體以及政府提出各項醫療健保計畫之後，醫療機構的家數增加，本研究希望透過對於醫療設施的研究，可以更清楚的知道醫療機構增加之後，民眾對於醫療設施的選擇情形。
醫療設具有高度的專業性，非醫療院所無法提供服務，所以當民眾生病時就一定要到醫院才能解決病痛，尤其是住診醫療，民眾一定要親自到醫療院址才能接受治療。衛生署期望藉由醫院裡的醫療資源數量的增加，改善對病人服務的品質，然而充足的醫療資源並不一定意味真正的醫療照顧，只有當醫療可及於民眾，並符合民眾的需求，才能達到訂定醫療政策的目標。因此本文期望可以瞭解民眾對於住診醫療的選擇情形。
在發展評估架構與方法的過程中，我們將首先藉由相關文獻之評析，探討八十五年全民健康保險施行後，醫療層級與醫療選擇行為。其次，經由過去相關研究界定民眾選擇住診醫療院所的影響因素，做為對作為問卷設計與模式發展的基礎。接著以多項羅吉特模型為基礎，發展基本概念架構中相關的分析模式。最後以台南市地區之區域層級以上醫療設施作為本次研究的實證對象，調查醫療政策執行之後，民眾對於住診醫療設施的選擇情形。
實證結果發現在六家醫院當中，民眾評價最高的是成大醫學院附設醫院，在醫療選擇因素中，方案變數中的醫院分科、病房的乾淨舒適、醫師的知名度等變數為顯著，社經變數中顯著的則是分區與年齡。模式配適度(goodness-of-fit)則為0.4757。

Abstract
In the past decades, the distribution of the medical resources in our country has been transformed from the state of insufficiency into that of imbalance. Since medical facility is one of the crucial strategies to balance the development between the city and the country; the sound development of the city is closely related to the effective interplay with medical facility. Therefore, by assessing the medical facilities, we can have a limpid realization of the service of medical facilities.
Because medical facilities are highly specialized and the service is only available in hospitals; reasonably, it is necessary for residents, especially concerning the hospitalization, to go to the hospitals personally for consultation and treatment. The department of Health expects by increasing the medical resources in the hospitals to ameliorate the quality of service for patients resources; however, sufficient medical sources don't necessarily mean the satiable service for patients. Only when medical consultation and treatment are available for residents really meet their need can the objectives of medical policies be set. Therefore, this thesis aims to understand the choice for hospitalization among residents.
In the process of developing the structure and methods for evaluation, we would firstly, by doing critical literature review, discuss the issues of the choice of hospitalization medical grading and the choice behavior of hospitalization after the implement of General Health Insurance in 1996. In addition, by referring to previous researches about the influential factors for which residents choose the hospitals for hospitalization, we design the questionnaire and development patterns. Furthermore, on the basis of Multinominal Logit Model, we develop the analytical patterns related to basic conceptual structures. Finally, we sample the medical facilities of the regional hospitals and medical centers in Tainan City investigating the resident’s choices for hospitalization after the medical policies were put into effect.
From the empirical results, we find that among the six hospitals, National Cheng Kung University Hospital is the most highly evaluated. Among the factors that decide choice division of clinical care, clean and comfortable ward atmosphere, the reputation of the doctors are notable in project variables; the obvious ones in social and economical status variables are the district and age. The goodness-of-fit is 0.4757.

參考文獻
一、中文部分
1.方菀萍，（2002），個體選擇模式選擇集合之研究—以國道客運北高路線為例，國立成功大學交通管理科學研究所碩士論文。
2.行政院衛生署，（1985），醫療保健計劃—籌建醫療網計劃，行政院衛生署。
3.吳佩璟，（2000），全民健保實施下影響門診病患選擇就醫層級之因素探討—以在北市小兒科就診的門診病患為例，國立台北大學財政學系研究所碩士論文。
4.吳俊賢，（2002），家戶住宅選擇模型及家戶競爭模型之實證比較，國立成功大學都市計劃研究所碩士論文。
5.周鴻儒，（1997），北市三家國軍醫院門診病患就醫選擇因素及滿意度調查研究，國防醫學院公衛所碩士論文。
6.林素真，（1995），影響醫學中心門診需求之因素探討—時間成本的角色，台灣大學公衛所碩士論文。
7.林素穗，（2004），城市生活品質評量之研究，立德管理學院地區發展及管理研究所碩士論文。
8.邱文達，（2004），建構以病人為中心的醫療品質服務，品質月刊，第40卷，第9期，頁24～48。
9.施鴻志、段良雄、凌瑞賢，（1984），都市交通計畫—理論、實務，茂昌圖書有限公司。
10.莊念慈等，（2004），醫院因應總額支付制度之策略方案及相關因素探討，台灣衛誌，第23卷，第2期，頁150~159。
11.陳彥仲，（1998），對多項Logit模型參數指定方式之比較分析，交大管理學報，第25卷，第2期，頁171~185。
12.陳彥銘，（2002），台北都會溫泉遊憩區遊客區位選擇模式之建立，國立台灣大學建築與城鄉研究所碩士論文。
13.陳清軒等，（2003）公私合營醫院的住院病患滿意度探討-以南部某公立醫院為例，醫務管理期刊，第4卷，第3期，頁80～97。
14.陳景堂，（2004），統計分析SPSS for Windows入門與應用，儒林圖書公司。
15.陳順宇，（2000），迴歸分析，華泰書局。
16.黃雅琳、孫智麗，（2005），台灣醫療產業結構與發展趨勢，台灣經濟研究月刊，第28期，第2卷，頁99～106。
17.楊大羽、賴奎魁、吳曉君，（2003），醫療市場定位之研究-以大台中地區區域層級以上醫院為例，醫務管理期刊，第4卷，第3期，頁53～67。
18.劉彩卿，（1999），影響台北都會區民眾就診因素之探討，第四屆經濟發展研討會論文。
19.劉彩卿、吳佩璟，（2001），全民健保下病患在各醫療層級間的就醫選擇-台北市小兒科病患為例，醫務管理期刊，第2卷，第2期，頁87～108。
20.蔡文正等，（2004），基層醫師與民眾之服務品質認知落差分析，醫務管理期刊，第5卷，第4期，頁385～402。
21.盧安琪，（2002），國立成功大學醫學中心門診醫療服務品質之實證研究，國立成功大學企業管理研究所碩士論文。
22.藍忠孚，（1985），區域醫療保健體系之研究，行政院研究發展考核委員會編印。
二、英文部分
1.Aday, L. A.＆Andersen, R. , (1988), “A Framework for the Study of Access to Medical care”, Health Service Research, Vol. 9, pp.208~220.
2.Akin , J. S, Charles C. Griffin, David K. , Guilkey and Barry M. Popkin,(1986), “The Demand for Adult Outpatient Service in the Bicol Region of the Philippines”, Social Science and Medicine,Vol. 22, pp.87~104.
3.Akin , J. S., David K, Guilkey and Barry M. Popkin, (1981) , “The Demand for Child Health Service in the Philippines”, Social Science and Medicine,Vol. 15, pp.249~257.
4.Andersen, R. ,(1973), “A Behavior Model of Families Use of Health Service Center for Health”, Administation Studies, University of Chicago.
5.Ben-Akiva, M & Lerman, S. R. ,(1985), Discrete Choice Analysis: Theory and Application to Travel, the MIT Press.
6.Chen, C.S. & T. C. Liu, (2001), “Health Care Utilization after Economic Reform in Mainland China: A Multinominal Logit Approach”, Issues and Studies, Vol. 37, pp. 87~104.
7.Dominic H., ( 1996) , “Specialized Service Offerings and Patients Choice of Hospital: the Case of Cardiac catheterization” , Journal of Health Economics, Vol. 15, pp.305~332.
8.Grossman ( 1972 ), “The Demand for Pediatric Care: An Hedonic Approach”, Journal of Political Economiy, Vol.86, No. 2, pp. 259~280.
9.McFadden ,D. , ( 1973) , “Conditional Logit Analysis of Qualitative Behavior”, Frontier in Econometrics, New York:Academic Press.
10.Merrijoy K. & Beverly W., ( 1997) , “Health Care and Consumer Choice: Medical and Alternative Therapies”, Social Science and Medicine, Vol.45, No. 2, pp.203~212.