開口契約是機關辦理緊急搶修或一般例行性修繕重要之採購方式，其執行效率與高機動性之優勢，對於建物之維護是非常合適。良好的施工效率及品質，是優良醫療品質條件之一，若施工品質之優點能加以維持，缺點及不足的部分進行檢討及改善，會大幅提升醫院整體的經營績效及服務品質，因此就醫療院所經常性之修繕，透過開口契約之運用，預擬需求項目，在有限預算及人力下，可兼顧品質達到快速修繕之目的。
本研究以醫學中心作為調查範圍，分別對成大醫院、臺大醫院、國防醫學院及臺中榮民總醫院2019年之建築工程開口契約作探討，並針對各調查案例之醫院開口契約承辦人員及主管、承攬廠商、曾參與之投標廠商及研究開口契約相關文獻之專家學者作訪談。目標是為了找出影響醫學中心辦理建築工程開口契約之困難要素，進而找出解決方案，提供醫學中心日後辦理建築工程開口契約之參考。
本研究首先透過相關文獻之彙整，再由政府採購網篩選醫學中心開口契約資料，比較各醫學中心間建築工程開口契約之差異，以探討各契約之優缺點；後經由專家訪談方式，瞭解目前實務上辦理開口契約之現況以及相關問題之癥結，經由案例調查及專家訪談歸納彙整，提出具體因應對策。
依據本研究所調查之結果，醫院辦理建築工程開口契約，可增加誘因吸引廠商參與投標、履約時遭遇契約缺漏項之處理方式、降低一例一休所造成履約困難及施工界面衝突之處置等提供建議及業界參考與應用。

SUMMARY
Indefinite Delivery Contract often be used in various types of projects such as roads, building disaster recovery and general buildings renovation, and then it always helps to improve better quality-schedule-cost. Therefore, the research aims to explore valuable information from renovation projects of universities, and tries to using case studies of Construction Repair Open Contract for Medical Center.Through literature review, and based on the characters of Indefinite Delivery Contract, the study analyzes the influences caused by contracts with including category of repair work.
Repair projects in the hospital are complex. In order to coordinate with clinical activities, the repair is scheduled across different time points. In order to improve procurement efficiency and to achieve rapid maintenance without affecting clinical activities; therefore, open contracts are ideal for hospitals to deal with various minor, routine, unexpected, emergency and incidental repairs to maintain the quality of hospital services under the provision of uninterrupted clinical services, and to provide a holistic range of medical services to the public.
Open contracts are characterized by irregular procurement of an unspecified quantity in a fixed period of time with an upper limit in price.
During the implementation of hospital maintenance, the resulting construction interface will have to be resolved. In recent years, in coincides with the " one fixed day off and one flexible rest day" amendment of the Labor Standard Laws, there has been an escalation in construction costs and delays in the construction timeline. All of the above problems may lead to a reduced willingness of contractors to bid for hospital open contracts. Therefore, through this study, recommendations were made to resolve the issues pertaining to the implementation of open contracts.
Keywords：Government procurement laws、Open Contract、Medical Center、architectural engineering、Construction interface

INTRODUCTION
Open contracts are an important procurement method for government institutions in the delivery of emergency repairs or routine maintenance. The advantages of high operational efficiency and mobility of open contracts are well suited to the maintenance of hospital buildings. High construction efficiency and quality are some of the criteria for excellent healthcare quality. If the success in construction quality can be maintained, the shortcomings and deficiencies reviewed and improved, the overall operational performance and service quality of the hospital can be greatly elevated. Therefore, through the use of open contracts, the planning and budgeting of routine hospital maintenance can be performed with limited budget and personnel, achieving the goals of speed and quality in repairs and maintenance.
MATERIALS AND METHODS
In this case study, medical centers were used as study subjects to explore the open contracts of the construction projects in 2019, including National Cheng Kung University Hospital, National Taiwan University Hospital, National Defense Medical Center, and Taichung Veterans General Hospital. The focus was on interviews with each of the hospital open contract personnel and supervisors, contractors, participants in the tender, and experts and scholars in the research field of open contracts.
This study firstly collected and compared the differences between the open contracts at each medical center to explore the pros and cons of each open contract. Through interviews with the experts, this study attempts to understand the current status in the implementation of open contracts and the crux of related challenges. The investigation and conclusions from expert interviews are summarized to formulate specific countermeasures and strategies.

RESULTS AND DISCUSSION
Through actual case investigations, interviews with relevant professionals and personal experience in implementation, this study categorizes the problems arising from the construction projects' open contracts of medical centers and related countermeasures into the bidding phase and the implementation phase.
(I)The bidding phase: 1. Promotion and education of contractors on open contracts, 2. Establishment of a list of excellent contractors, 3. Establishment of a reasonable warranty starting point, 4. Consideration of price setting of each of the service items in the project and the contractor's profit margin after obtaining the tender, 5. Reasonable price adjustment mechanism and additional subsequent expansion plans.
(II)The implementation phase: 1. Increase the incentives for potential contractors to participate in the tender (agreement on the minimum implementation cost), 2. Establish a two-way communication channel to reduce compliance disputes, 3. Incorporate the construction interface management items into the contract clause or the description of the contract, 4. Management of missing service items in the contract, 5. The effect of the "one fixed day off and one flexible rest day" amendment of the Labor Standard Laws.

CONCLUSION
The contribution of this study is as follows: recommendations and suggestions on how hospitals can utilize open contracts in construction and maintenance projects; how to incentivize and attract contractors to participate in the tender process and provide countermeasures to omitted item or quantities in the bill of quantities when implementing the contract; how to reduce the impact of the "one fixed day off and one flexible rest day" amendment to the Labor Standard Laws in terms of implementation obstacles and construction interface conflicts.

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