在2001年以前的防癆專責推動模式，一直是提供整合性的公共衛生與醫療的防癆服務，但是，到了2001年以後卻面臨了台灣防癆工作史上的一個大轉折，即這樣的模式被拆解成公衛與醫療「分流」的防癆推動模式。
我們認為，上述防癆體系公衛與醫療的分流，是這個體系私有化的結果。因此，本研究以私有化理論為基礎，探討台灣防癆體系不同類別防癆業務的私有化的過程。
我們以歷史分析作為研究方法，以三個層面進行：1.防癆歷史文獻史料收集與分析，2.防癆工作者口述歷史訪談，3.防癆工作的參與觀察。我們分析時使用多元資料，並進行三角交叉檢視。
本研究發現，1950年代到1979年，政府對登記內結核病人基本上是以政府統購統銷的方式，免費提供防癆相關服務，但是自1979年9月以後，國家將防癆醫療相關服務，以公勞農保保險給付方式，釋放給一般醫療院所提供結核病人的醫療服務。日後隨著醫療保險人口與日漸增，到了1995年台灣實施全民健保，並且界定為強制保，高達95%以上的納保率，使得結核病人的醫療相關服務皆由保險合約醫療院所負責提供。這樣的歷史變遷，構成台灣防癆體系所歷經的三個時期的私有化過程--即第一期國家免費防癆服務期，到第二期公、勞、農保時期，及第三期全民健保時期。
本研究重要結論有2，1.台灣自1980年代起，一些個人性的防癆醫療業務，即已開始透過醫療保險給付制度結合而有私有化之變化。我們進一步發現這些個人性醫療業務，都具有私有化業務之標準化、數量化生產的商品特性。反之，一些具公共性質的預防性業務，因不具私有化之商品特性，所以並沒有私有化，一直都是由公部門持續提供服務。2. 自1980年代起就已經開始私有化的醫療性業務，是導致台灣防癆體系公衛與醫療「分流」主要根本原因，並且這個「分流」結果，造成了台灣公共衛生一系列的後續影響，尤甚者有，使得台灣防癆工作典範從「以社區為基礎」轉移「以醫院為基礎」。這個防癆工作典範的轉移，又導致基層公衛人員與社區民眾開始「疏離」，而這個「疏離」也讓台灣基層公衛人對於公共衛生業務服務社區民眾的中心價值產生質疑，此既深且重的連環後續影響，值得台灣公衛界深思。

Before 2001, the tuberculosis control system had always been based on a model integrating the delivery of both preventive and medical services. However, after 2001, the system was confronted with a great transformation: the integrative model was dis-integrated, separating the delivery of preventive from medical services.
We argue that，the above dis-integration is a result of the privatization of the system. Based on the theory of privatization, we study the processes of privatization in the production and delivery of various types of tuberculosis control services.
We use a historical analytical approach in our research. We approach our research from three dimensions: (1),we collect and analyze historical data regarding tuberculosis control; (2), we conduct in-depth interviews of personnel who have worked in the tuberculosis control system for a long period of time; (3), we participate in and observe the tuberculosis control system. Our research is based on multiple sources of data and triangular cross-examination.
The results show that, from the 1950s to 1979, the government provided a complete package of free tuberculosis control services for officially-registered tuberculosis patients and the production and delivery of these services were all within the public system. However, after September 1979, this delivery of services was opened up to other primarily private medical institutions not specialized in tuberculosis via civil service worker insurance, labor insurance and farmer insurance. As the population with medical insurance increased in Taiwan, the compulsory National Health Insurance was implemented in 1995, the proportion people with medical insurance increased to over 95%. As a result, almost all tuberculosis patients were treated by non-tuberculosis-specialized medical institutions which had contract with National Health Insurance. This historical change constituted three stages of privatization of the tuberculosis control: period of free national service of the tuberculosis control, that of insurance of civil service worker, labor and farmer insurance, and that of National Health Insurance.
There are two important conclusions in this research. First, since 1980s, privatization occurred when the delivery of some personal medical services of the tuberculosis control was being transferred to non-tuberculosis-specialized medical institutions via the payment system of medical insurance in Taiwan. We found out that the personal medical services have these attributes: their production can be standardized and quantified. On the contrary, the public-oriented preventive services did not have these attributes. As a result, the preventive services have stayed in the realm of government agencies. Second, the privatization of the tuberculosis control medical services that began in the 1980s is the fundamental reason that led to the dis-integration of the integrated model of tuberculosis control and the separation of the production and delivery of preventive and medical services. This separation has its consequences in Taiwan: The paradigm shift of tuberculosis control from “community-based” to “hospital-based” model. This paradigm shift resulted in the isolation of public health workers from the community people. This “isolation” also caused doubts among public health workers in the tuberculosis control system in their central value of providing public health services in the community. We suggest that the public health profession reflect on the problems resulting from the privatization of the tuberculosis control system.

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