| 研究生: |
黃琳琳 Huang, Lin-Lin |
|---|---|
| 論文名稱: |
QEESI 問診表作為台灣病態建築診斷篩檢工具適用性之研究 A study of the applicability of QEESI questionnaire as the screening tool of Sick Building Diagnosis in Taiwan |
| 指導教授: |
江哲銘
Chiang, Che-ming |
| 學位類別: |
博士 Doctor |
| 系所名稱: |
規劃與設計學院 - 建築學系 Department of Architecture |
| 論文出版年: | 2011 |
| 畢業學年度: | 99 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 127 |
| 中文關鍵詞: | QEESI 問診表 、病態建築診斷 、篩檢工具 、有效判別決斷點 |
| 外文關鍵詞: | QEESI Questionnaire, Diagnostic of Sick Building, Screening Tool, Cut-off Point |
| 相關次數: | 點閱:157 下載:14 |
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「健康」,已成為全球高度關注之課題。室內環境議題,近十年來在國際相 關學術領域上也引起相當大的重視,在建築學及公共衛生學領域皆有相當先進的臨床研究成果。
21 世紀的台灣,不論新舊建築物都必須面對室內環境品質的問題。諸如病態建築症候群(Sick Building Syndrome, SBS)或稱病態住宅症候群(Sick House Syndrome, SHS)及多種化學物質過敏症 (Multiple Chemical Sensitivity, MCS)等起因於建築物室內空氣品質(Indoor Air Quality, IAQ)污染,導致使用者出現各種不適症狀等問題持續發生。
由於釐清室內空氣環境與人體健康影響之關聯,需實施之 IAQ 檢測必須相當精確,既耗時且昂貴。美日等國皆傾向先以QEESI(Quick Environment Exposure Sensitivity Inventory)問診表篩檢建築物內使用者的健康影響狀况,參考問診表結果與現場檢證,專業人員判斷主要影響因子後,再選定最適之檢測方法,以大幅省下時間及資源成本。
因此,本研究擬引進「QEESI 問診表」作為「台灣病態建築診斷篩檢工具」之用。主要理由敘述如下:
1. 國內至今尚無研究針對「病態建築診斷篩檢工具」所使用之問卷內容進行驗證確認。
2. 如使用國際上通用篩檢工具,調查結果可方便進行國際比較,將有助於相關學術研究成果的國際接軌速度。
3. QEESI 問診表在美、日等國已推行十數年,已經證實內容設計相當完整且穩定,確可有效發掘病態建築症候群及化學物質過敏症等潛在問題。
4. 相較於 IAQ 檢測,QEESI 問診表成本相對較低且較易實施,除可用於IAQ實測前之快速篩檢外,尚可作為全國性普查工具,調查結果將可提供建築相關研究領域或國民健康保險相關政策訂定時之重要參考。
此外,本研究又參考文獻做成「個人、居住環境相關因子」詢問表,分析「個人、居住環境屬性」對「QEESI 問診表繁體中文版」得分之預測力,找出對人體健康具有顯著影響力之個人或環境因素,幫助現場檢證人員能更有效率地掌握關鍵影響因子。
結論整理如下:
1. 「QEESI 問診表」內容設計相當穩定,繁體中文版之信度及效度已通過 驗證,對於發掘台灣病態建築相關問題亦極爲有效,適合作爲國人篩檢工具使用。
2. 「個人、居住環境相關因子」詢問項目中,「性別」、「年齡」、「是否了解 SBS 發病之機制」、「是否有過敏症病史」、「住宅形式」、「換氣方式」、「是否使用芳香劑」、「本人是否抽菸」等8 項因子可顯著預測使用者之「QEESI 問診表(繁體中文版)」之得分。
3. 本研究求得現階段適合篩檢台灣民衆是否罹患SBS及MCS之有效判別決斷點(Cut-off point),分別為「Q2.其他物質無法忍受尺度」:25 分,「Q3.症狀」:21 分,「Q5.日常生活影響尺度」:13 分。
4. 由於目前國內尚無診察 SBS 及MCS 的專科醫師,因此本研究在分別「推定患者群(sbs)」與「對照群(non-sbs)」之判斷模式上只能以受測者自我申告及住屋峻工年數做為分組指標。研究結果顯示,在缺乏專科醫師診察,或實務上無法一一接受專科醫師健檢的狀態下,本研究採用之分類法可得相當接近事實的分組結果,具有可行性。
“Health” has become the important subject that gets the global attention. Over the past decade, indoor environmental issues have gained considerable concern in the field of the international related academic. In the field of architecture and public health, there are quite advanced clinical research results.
In 21st century, no matter new or old buildings, Taiwan must face the indoor environmental quality issues, such as Sick Building Syndrome(SBS), or Sick House Syndrome (SHS) and Multiple Chemical Sensitivity(MCS) and other causes, which pollute the Indoor Air Quality and then make the users appear various mal symptoms persistence.
1. As to clarify the impact connection between indoor air environment and human health, it is necessary to implement of the IAQ testing. This testing shall be very precise. It will be time-consuming and expensive. United States and Japan are inclined to use QEESI (Quick Environment Exposure Sensitivity Inventory) Questionnaire first to exam the building users’ health condition. Referring to Questionnaire results and on-site inspection certificate, and after the professional staff determine the main impact factor, and then they select the best detection method to save time and resource costs significantly. There is no questionnaire that focusing on study of the “Diagnostic Screening Tool of Sick Building” for validation and acceptance in Taiwan.
2. If we use the international validation tool, then the checking results could be compared with the international results. It will contribute to be in line with the international standards.
3. QEESI Questionnaire has been implemented more than one decade in the United States and Japan . It has been proved that the content is designed perfect and stable. It can really help identify SBS and MCS and other potential problems.
4. Compared with IAQ, QEESI Questionnaire costs low and it is easy to implement. It could be used for a quick check before IAQ validation, as well as a national survey tool. The results could be the important reference of construction-related fields study or related policies of national health insurance.
In addition, this study also form an “Individuals, Living Environment-related Factors” Questionnaire according to the reference. It analyzes the predictive power that “Individuals, Living Environment Properties” generates on “QEESI Questionnaire Traditional Chinese Version”. It finds out the person or environmental factors, which have significant impact on human health. It helps on-site inspection officers could grasp the key impact factors more effectively.
Conclusions are summarized as follows:
1. The content of QEESI Questionnaire is designed quite stable. The reliability and validity of Traditional Chinese Version have been validated and accepted. It is effective to explore the related problems of sick building in Taiwan, which is suitable for Chinese as a validation tool.
2. In the “Individuals, Living Environment-related Factors” Questionnaire, the eight items of “Gender”, “Age”, “Whether know about SBS sick system”, “Whether have the allergy history”, “Type of residential”, “Breathing mode”. “Whether use aromatic”, “Do you smoke or not” could significantly predict the scores of using “QEESI Questionnaire Traditional Chinese Version”
3. At present stage, this study has procured the effective cut-off points for screening the patients of SBS and MCS in Taiwan as the scale of “Q2-the intolerance of other substances: 25”, “Q3-the scale of ‘syndrome: 21”, and the scale of “Q5-the impact on daily life: 13.”
4. As for there is no specialist of SBS and MCS in Taiwan, then, in this study, on the determine model of “Presumed patient population (SBS)” and “Compared Group(non-sbs)” only can be told by the testees’ self-disclosure and the years number as the indicators. The results show that in the absence of specialist examination or situation that can not be checked by specialist one by one. Thus, this study adopts classification and getting the quite close to the truth of grouping results is feasible.
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飯田 望、吉野 博、石川 哲、池田耕一、野崎敦夫、角田和彦、天野健太郎<シックハウスにおける室内空気質と居住者の健康状況に関する調査研究その1 室内空気の実測調査結果>《日本建築学会大会学術講演梗概集(関東)》(2001)
大澤元毅 、林 基哉 <住宅室内における揮発性有機化合物汚染の実態と推移>、《 空気清浄 》第46巻第1号.(2008)
熊野宏昭、北條祥子、吉野博、石川哲<QEESI問診表を用いた日本人のライフスタイル‧住環境と健康に関する全国調査>、《平成21年度厚生労働省科学研究補助金(地域健康危機管理研究事業)分担研究報告書》。(2009)
室内環境学会編《室内環境学概論》、東京電機大学出版局、日本、東京都。(2010)
日本建築学会編集《アセトアルデヒドによる室内空気汚染防止に関する濃度等規準‧同解説》,日本建築学会発行、日本東京。(2010)
日本国土交通省<新築住宅調査の平均濃度と超過住宅割合の推移>《平成16年7月28日国土交通省記者発表資料》(2004)
日本建築学会編集《アセトアルデヒドによる室内空気汚染防止に関する濃度等規準.同解説》、日本建築学会発行、日本東京。(2010)
日本建築学会編集《トルエンによる室内空気汚染防止に関する設計‧施工等規準.同解説》、日本建築学会発行、日本東京。(2010)
日本建築学会編集《総揮発性有機化合物による室内空気汚染防止に関する濃度等規準.同解説》、日本建築学会発行、日本東京。(2010)
日本建築学会編集日本建築学会編集《シックハウスを防ぐ最新知識—健康な住まいづくりのために》日本建築学会発行,日本、東京都。(2005)
日本建築学会,室内化学物質空気汚染調査研究委員会編集《シックハウス対策のバイブル》、日本建築学会発行、日本東京。(2001)
日本建築学会,室内化学物質空気汚染調査研究委員会編集《シックハウス事典》、技報出版、日本東京。(2001)
東賢一、池田耕一、久留飛克明、中川雅至、長谷川あゆみ、森有紀子、山田裕巳、《建築に使われる化学物質事典》、風土社、日本東京。(2006)
北條祥子、吉野 博、熊野宏昭、角田和彦、宮田幹夫、坂部 貢、池田耕一、野崎敦夫、石川 哲<日本人に対するQEESI応用の試み-QEESIのMCS及びシックハウス症候群患者のスクリーニング用問診票としての使用事例>《臨床環境医学》,第13巻第2号別刷、平成16年12月、日本臨床環境医学会。(2004)
北條祥子、吉野 博、角田和彦、石川 哲<宮城県内の化学物質化敏症患者に関する症例報告>、尚絅学院大学紀要第52集(2005)
北條祥子、石川 哲、熊野宏昭、宮田幹夫、松井孝子、坂部 貢<日本の化学物質過敏症患者の臨床的特徴――性別、年齢、発症要因、アレルギー疾患、自覚症状、他覚的臨床検査結果>《臨床環境医学》,(第16巻第2号)(2007)
北條祥子、熊野宏昭、石川 哲、宮田幹夫、松井孝子、坂部 貢<QEESI○cを用いた日本の化学物質過敏症のスクリーニング用カットオフ値の設定および常時曝露化学物質の影響の検討>《臨床環境医学》,(第17巻第2号)(2008)
黃琳琳、池田耕一<台湾におけるシックハウス問題の現状>《臨床環境医学》第19巻第1号:3~8。(2010)
吉野 博等<シックハウスにおける室内空気質と居住者の健康状況に関する調査研究その11 長期追跡調査の結果とまとめ>《日本建築学会大会学術講演梗概集(関東)》(2006 a)
吉野 博等<シックハウスにおける室内空気質と居住者の健康状況に関する調査研究その11 長期追跡調査の結果とまとめ>《日本建築学会大会学術講演梗概集(関東)》(2006 a)
吉田真理子、吉野 博等<シックハウスにおける室内空気質と居住者の健康状況に関する調査研究 その12 シックハウス対策の効果に関する検証>,《日本建築学会大会学術講演梗概集」(関東)》(2006 b)
吉野 博等<シックハウスにおける室内環境と居住者の健康に関する調査研究―その1 宮城県内の62軒の住宅にける調査結果>、《日本建築学会環境系論文集》、第74巻第641号:803-809. (2009)
吉野 博.石川 哲編著《シックハウス症候群を防ぐには---長期に亘る実態調査をふまえて》、東北大学出版会、日本、仙台市。(2011)