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研究生: 黃毓薇
Huang, Yu-Wei
論文名稱: 「母乳哺給讚」行動APP對早產兒母親產後母乳哺餵之成效
‘Best Feed’APP-The effect of mobile application of breastfeeding for preterm mothers during postpartum period.
指導教授: 張瑩如
Chang, Ying-Ju
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 醫學院 - 護理學系
Department of Nursing
論文出版年: 2019
畢業學年度: 108
語文別: 中文
論文頁數: 106
中文關鍵詞: 早產兒母乳母乳哺餵早產兒純母乳哺育率行動應用程式
外文關鍵詞: Breast milk for premature infants, Breastfeeding, Breastfeeding rate at one month postpartum, Application
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  • 背景:母乳是提供早產兒免疫力之重要來源,且可促進早產兒神經發育、降低併發症、減少死亡率、縮短住院天數、促進親子關係。過去研究多探討不同護理指導方式對於早產兒母乳哺育率影響,尚未結合行動應用程式及其成效的相關文獻,本研究目的為探討「母乳哺給讚」行動應用程式對早產兒母親產後母乳哺餵的成效。
    方法:實驗性研究設計,收案對象為產下妊娠週數≤37週的早產兒母親,其早產兒在嬰兒室或嬰兒病房接受治療。產後生理狀況穩定有哺乳意願,具上網功能的智慧型手機,及中文聽說讀寫能力者。根據研究目的依有無哺乳經驗作分為兩組,進行區間隨機分配,實驗組接受「母乳哺給讚」APP服務,控制組使用紙本「母乳自我紀錄表」,在產後14天內收集兩組每天擠乳次數、母乳收集量和親餵次數,另針對實驗組測量APP使用滿意度。在產後30天讓產婦接受母乳哺餵社會支持量表、母乳哺餵自我效能簡式量表測量,統計早產兒出生一個月內住院天數資料,並由電子病歷或電訪方式追蹤產後一個月純母乳哺育率。
    結果:完成研究的早產兒母親人數共60位,實驗組及控制組各30人。研究結果發現產後14天實驗組總擠乳次數(69.4±14.1 v.s. 55.7±22.7, t=2.79, p= .007)、總母乳收集量(ml)(3944±2623 v.s. 2366±1918, u=283, p= .014)與產後一個月純母乳哺育率(43.3% v.s. 20.0%, χ2=10.3, p= .005)均較控制組高;兩組母乳哺餵自我效能量表得分無顯著差異。
    結論/建議:本研究結果支持「母乳哺給讚」APP能有效提升早產兒母親產後14天擠乳次數、產後14天母乳收集量及產後一個月純母乳哺育率,但對母乳哺餵自我效能無影響。建議臨床在產前門診或入院待產時安裝「母乳哺給讚」APP,以幫助泌乳機制建立,提升母乳哺餵成效。

    The low breastfeeding rate at one month postpartum for preterm infants is an important and widespread phenomenon. There will be many difficulties in the postpartum period. This study is a randomized control trial to understand ‘Best Feed’APP in numbers of milking times at 14 days postpartum, breast milk collection at 14 days and difference in breastfeeding rate at one month postpartum. But there is no significant difference in Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF). The‘Best Feed’APP can be used at early postpartum use by mothers of preterm infants.

    中文摘要 I ABSTRACT II 目錄 VI 第一章、緒論 1 第一節、研究動機與重要性 1 第二節、研究目的 4 第二章、文獻查證 5 第一節、母乳對早產兒的重要性 5 第二節、泌乳的生理機轉 7 第三節、影響早產兒母親哺餵母乳的因素 9 第四節、社會學習理論在早產兒母親母乳哺餵的應用 11 第五節、行動應用程式對母乳哺餵的影響 13 第三章、研究方法 15 第一節、研究架構 15 第二節、研究假設 17 第三節、研究設計 18 第四節、研究對象與場域 20 第五節、介入措施 22 第六節、研究工具 27 第七節、資料收集過程 34 第八節、資料處理與分析方法 36 第九節、倫理考量 39 第四章、研究結果 40 第一節、研究對象基本資料與調節變項之分析 40 第二節、「母乳哺給讚」APP對產後14天擠乳次數之影響 49 第三節、「母乳哺給讚」APP對產後14天母乳收集量之影響 58 第四節、「母乳哺給讚」APP對產後一個月純母乳哺育率之影響 67 第五節、「母乳哺給讚」APP對母乳哺餵自我效能之影響 69 第六節、「母乳哺給讚」APP使用的滿意程度及感受 73 第七節、產後14天擠乳次數與產後14天母乳收集量之相關分析 75 第五章、討論 77 第一節、「母乳哺給讚」APP對早產兒母親產後14天母乳哺餵之影響 77 第二節、「母乳哺給讚」APP對母乳哺餵自我效能之影響 79 第六章、 結論與建議 81 第一節、臨床護理的應用與建議 81 第二節、研究限制與未來研究方向 82 參考文獻 83 附件一 同意人體研究證明書 92 附件二 母乳自我紀錄表 93 附件三 純母乳哺育率定義之相關文獻 95 附件四 個案基本資料表 97 附件五 母乳哺餵社會支持量表 98 附件六 母乳哺餵自我效能簡氏量表 101 附件七 「母乳哺給讚」APP使用滿意度 102 附件八 APP使用同意書 103 附件九 母乳哺餵社會支持量表中文版使用同意書 104 附件十 母乳哺餵自我效能簡氏量表中文版使用同意書 105 附件十一 APP使用滿意度量表中文版使用同意書 106 表目錄 表 3-3-1:「母乳哺給讚」APP與常規母乳哺餵護理指導內容項目對照表 19 表 3-5-1:「母乳哺給讚」APP功能介紹 24 表 3-8-1:個案基本資料與相關變項屬性 37 表 3-8-2:統計分析方法 38 表 4-1-1:實驗組及控制組研究對象之人口學特性變項比較 42 表 4-1-2:實驗組及控制組產後14天親餵次數比較 44 表 4-1-3:實驗組及控制組家人母乳哺餵社會支持量表得分比較 45 表 4-1-4:實驗組及控制組護理師母乳哺餵社會支持量表得分比較 47 表 4-2-1:有無使用「母乳哺給讚」 APP於產後14天擠乳次數之比較 50 表 4-2-2:有母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」 APP與否於產後14天擠乳次數比較 53 表 4-2-3:無母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」 APP與否於產後14天擠乳次數比較 56 表 4-3-1:有無使用「母乳哺給讚」APP於產後14天母乳收集量之比較 59 表 4-3-2:有母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後14天母乳收集量比較 62 表 4-3-3:無母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後14天母乳收集量比較 65 表 4-4-1:有無使用「母乳哺給讚」APP在產後一個月純母乳哺育率之比較 67 表 4-4-2:有母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後一個月純母乳哺育率之比較 68 表 4-4-3:無母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後一個月純母乳哺育率之比較 68 表 4-5-1:有無使用「母乳哺給讚」APP在母乳哺餵自我效能量表得分差異 70 表 4-5-2:有母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否之母乳哺餵自我效能量表得分差異 71 表 4-5-3:無母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否之母乳哺餵自我效能量表得分差異 72 表 4-6-1:「母乳哺給讚」APP使用的滿意程度 74 表 4-7-1:產後14天擠乳次數與產後14天母乳收集量之相關分析 76 圖目錄 圖 3-1-1:研究架構圖 16 圖 3-5-1:APP標誌 22 圖 3-7-1:收案流程圖 35 圖 4-1-1:研究對象收案及流失分析圖 40 圖 4-2-1:有無使用「母乳哺給讚」APP於產後14天擠乳次數之比較 51 圖 4-2-2:有母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後14天擠乳次數比較 54 圖 4-2-3:無母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後14天擠乳次數比較 57 圖 4-3-1:有無使用「母乳哺給讚」APP於產後14天母乳收集量之比較 60 圖 4-3-2:有母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後14天母乳收集量比較 63 圖 4-3-3:無母乳哺餵經驗者在使用「母乳哺給讚」APP與否於產後14天母乳收集量比較 66

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