我國全民健保施行27年，自開辦以來，迎接過許多的財務挑戰、政策調整及修法歷程，於二代健保時期引進多元支付制度，提升了醫療品質與民眾健康、強化醫療服務效率及價值，並努力控制醫療費用。然而在贏得國際聲譽的同時，卻長期面臨財務虧損的危機，對於健保費基的改革聲浪不斷。
本論文主軸是以於2010年由行政院院會通過版本的家戶總所得制為分析，探討改以「所得稅課徵原理」的計算方式擴大費基，對於提升保費收入之助益與穩定性。並主要以加拿大公共醫保為參考範本，因加國在制度上與我國有諸多相似處：體制為社會保險模型、公費醫療為主且全民強制納保、為單一保險人、使用總額預算支付制度；然高度類似的制度基礎上，加拿大係以所得稅課徵為主之機制維持醫保財源收入。
本研究首先以管轄權和財源徵收，釐清加拿大公共醫保的法律性質和各權利主體間的法律關係；接著根據加拿大以所得稅課徵為主之機制檢視其健康照護之現況。雖加拿大醫保資金不具保險費之性質，但本文試著從課徵法理、撥付運作與相關制度規範，瞭解對於公共醫保財源的影響。最後就學理上，以公平性和可負擔性，討論我國家戶總所得制之規範；在執行運作上，就財源充足性和穩定性檢視家戶總所得制之運作，同時以加拿大為借鏡，分析我國健保費基改採取所得稅課徵原理的可行性。希冀透過不同角度、不同國家經驗剖析家戶總所得制可能出現的問題，並提出相關建議。

In the light of recent deficit in our national health insurance, this thesis aims to discuss the reforming of premium base comparing between Canada and Taiwan with reference to theory and judicial practices. It will first introduce Canada’s public medical insurance plan in the aspects of legal source, system development, organization and operation. After determining the legal relationship between all subjects of right, it will focus on the special taxation mechanism for funding health care in order to analyze our total household income. Last but not least, the thesis will discuss the new system in two sides, formulation and operation, and give advice and suggestions on the reforming.

一、中文文獻
(一)專書
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(四)研究報告
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(五)法院判決
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(六)政府公報
立法院社會福利及衛生環境委員會舉行「全民健康保險法修正草案」公聽會會議紀錄，《立法院公報》，99卷32期，台北：立法院公報處，2010年4 月21 日。
(七)解釋
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(八)網際網路
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二、英文文獻
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11、Ontario (Attorney General) v. Canada Temperance Federation, (1946) 2 DLR
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14、R v Hauser, (1979) 1 SCR.
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17、R. v. Morgentaler, (1988) 1 SCR.
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19、Schneider v. The Queen, (1982) 2 SCR.
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23、Madore, O. (1991, August). Established Programs Financing For Health Care. Library of Parliament. https://publications.gc.ca/collections/Collection-R/LoPBdP/BP/bp264-e.htm
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