推動電子病歷的實現是醫療資訊發展的重要方向，希望經由病歷的交換與分享機制來合理運用醫療資源，並進而提昇整體醫療環境。在此方面，醫療資訊標準的採用與推廣扮演著相當重要的角色，故而有不少的研究投入於這個領域。但由於醫療院所之資訊系統各不相同，所呈現之電子病歷亦各異其趣，目前衛生署也尚未制定一套可供依循之標準，所以在交換的過程中必須依照交換的對象與內容進行特定之調整。
　　本研究計畫以臨床文件架構(Clinical Document Architecture, CDA)之架構標準為依據，提出一致性的方式，期能改善以上之缺點。CDA以醫療物件之角度來描述臨床文件，藉此構成電子病歷之元素，CDA可以是電子病歷的一小部分元件、或是外部來源、或是整體架構。因為是國際性的通用標準，也具有較高的擴展性和對未來演變的適應性。在本研究環境中，以醫院內依照時間軸之演進所產生的不同文件構成電子病歷，同時藉由跨院區之交叉查詢與文件調閱效果驗證CDA在交換過程之便利與彈性。

　　Electronic Health Record (HER) is an important item for developing a medical information system. How to share and exchange these EHR plays the key role for saving the healthcare resources. Many researches have been developed and implemented to realize EHR. But most of them are adapted for special cases or needed. It is difficult to exchange or share these EHR among different hospitals.
　　The Clinical Document Architecture (CDA), a standard developed by HL7 Organization for exchanging the medical information, is used to describe the outline of clinical document. In CDA, each clinical document, it can be text, image, audio or other multimedia, is viewed as a healthcare object and EHR is consisted from these healthcare objects. CDA can be a component of EHR, a source of primary EHR information, or a repository of primary EHR information. Due to CDA is an international standard, it is with a higher expanding ability and adopting for future evolution. In this research, an EHR prototype system was developed and realized. The system is now worked and evaluated in a teaching hospital.

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