背景：發展遲緩及障礙泛指一系列發生在兒童成長過程中影響兒童認知、語言、動作、行為及必要生活技能發展的情況，這些兒童的醫療、教育與照護需求複雜，使照顧者面臨更高的身心壓力。當家庭脆弱性（如經濟困難、夫妻關係緊張）存在時，照顧壓力負擔可能進一步加劇，親職角色價值觀與照顧經驗的落差也可能同時增加心理困擾。長期高壓下，部分照顧者可能出現憂鬱、自殺意念，甚至極端行為（如自殺或殺子後自殺）。台灣關於發展遲緩及障礙兒童家庭脆弱性、親職價值觀、照顧壓力負擔、社會支持與照顧者心理困擾之間的關聯與機轉未明，需進一部探討，以利發展相關介入措施。
目的：本研究旨在探討台灣發展遲緩及障礙兒童的父母家庭脆弱性、親職角色價值觀、照顧壓力負擔及社會支持對心理困擾（憂鬱、自殺意念、殺子後自殺意念、傷害意圖、傷害行為）的影響，並檢視社會支持在照顧壓力負擔與心理困擾及家庭脆弱性與心理困擾間的作用。
方法：本研究為橫斷性、描述相關性研究，以匿名問卷調查研究法。在台南地區的聯合評估中心、特教學校及與發展遲緩及障礙兒童相關機構與基金會進行研究對象的招募。納入條件為育有2-18歲領有發展遲緩證明或身心障礙手冊之兒童的父母，且父母為主要照顧者，年齡≥18歲，並具備中文讀寫能力；排除條件為因健康因素無法完成問卷填答者。問卷內容包括五個部分：人口學基本資料與家庭脆弱性、照顧壓力負擔、親職角色價值觀、社會支持及心理困擾，共127題。問卷回收後，將進行資料整理與編碼，並依據研究問題及變項屬性，使用描述性統計（次數、比例、平均值、標準差）、推論性統計（卡方檢定、獨立t-test、ANOVA、皮爾森積差相關、點二系列相關以及階層迴歸分析）進行資料分析。
結果：共有371名發展遲緩及障礙兒童的照顧者參與本研究。大多數受試者（82.5%）為母親，平均年齡為40.2歲。約半數（54.4%）照顧者至少存在一種（含）以上的心理困擾，其中以自殺意念及憂鬱最為常見，分別佔39.4%及32.1%。有19.1%的照顧者曾有殺子後自殺意念、17.5%有傷害患孩的想法，11.9%實際做出傷害患孩的行為。在自殺意念及殺子後自殺意念的主要原因與兒童的情緒、行為、照顧問題及擔心孩子的未來有關。另外，迴歸分析結果指出，照顧壓力負擔是照顧者心理困擾的重要風險因子，其顯著正向影響照顧者憂鬱程度（β = .53, p < .001）、傷害意圖（AOR = 1.03, p <.001）、傷害行為（AOR = 1.03, p < .001）、自殺意念（AOR = 1.02, p < .001）及殺子後自殺意念（AOR = 1.02, p = .004）。家庭脆弱性亦對自殺意念具有顯著的影響（AOR = 1.29, p = .019），親職角色價值觀則對殺子後自殺意念有正向影響（AOR = 1.09, p = .01）。此外，社會支持在減輕憂鬱程度（β = - .16, p < .001）、傷害意圖（AOR = 0.96, p = .01）、傷害行為（AOR = 0.93, p = .002）、自殺意念（AOR = 0.96, p = .005）及殺子後自殺意念（AOR = 0.93, p = .001）的發生發揮關鍵作用，並顯著調節了照顧壓力負擔對憂鬱的影響（照顧壓力負擔 × 社會支持 β = - .10, p = .03），進一步強調了建立有效支持系統的重要性。
結論：本研究揭示家庭脆弱性、照顧壓力負擔、親職角色價值觀及社會支持對照顧者心理困擾的關鍵影響，為政府、醫療及教育相關領域制定支持計畫提供實證基礎。本研究強調，未來應透過提升照顧者與家庭的賦能、加強心理介入、促進跨專業、跨機構協調以及強化共親職等措施來改善現狀在資源轉介與整合、跨專業合作以及長期照顧政策等實務方面的不足。透過有效的支持策略，減輕照顧者的照顧壓力負擔、降低心理困擾風險，進一步促進家庭穩定與心理健康的提升。

Caring for a child with developmental delays and disorders is very challenging and stressful and could be an ordeal for some parents. The stress and burden from long-term care coupled with family vulnerability, parenting expectation, and other factors may exacerbate the psychological distress of caregivers of children with developmental delays and disorders, affecting the wellbeing of caregiver and the child. Research in this area remains insufficient in Taiwan. This study aimed to examine the impacts of caregivers’ stress and burden, and associated factors on caregivers’ psychological distress. A cross-sectional, correlational study was conducted on 371 primary caregivers of children aged 2 to 18 who were diagnosed with developmental delays or possessed a disability certificate to examine this phenomenon. Participants were recruited from joint assessment centers, special education schools, and institutions or foundations related to children with developmental delays and disorders in Tainan, Taiwan. The results showed that 54.4% of caregivers experienced at least one form of psychological distress, with suicidal ideation (39.4%) and depression (32.1%) being the most common distress. Caregiving stress and burden was significantly positive related with caregivers' depression levels (β = .53, p < .001), harmful ideations (AOR = 1.03, p < .001), harmful behaviors (AOR = 1.03, p < .001), suicidal ideation (AOR = 1.02, p < .001), and filicide-suicide ideation (AOR = 1.02, p = .004). Family vulnerability and parental role values also significantly increased the risk of suicidal ideation (AOR = 1.29, p = .019) and filicide-suicide ideation (AOR = 1.09, p = .01) among caregivers. In contrast, social support demonstrated a significant protective effect against caregivers' psychological distress. The findings of this study underscore the importance of psychological interventions and support programs in alleviating caregivers' psychological distress, providing empirical evidence for policy development in government, healthcare, and education sectors.

王文娟（2011）．智能障礙者雙老家庭壓力負荷之初探．身心障礙研究季刊，9（2），96-110。https://doi.org/10.30072/JDR.201106.0003
王伯頎（2017）．又一件狠父殺子女的人倫慘案之後：談北投殺子後自殺案．刑事政策與犯罪防治研究專刊，（12），42-43。https://doi.org/10.6460/CPCP.201704_（12）.0006
內政部（2023，6月12日）．未成年婦女生育率（15-19歲）。https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=eYfJTJ8lWIZHmsjuPNtodA%40%40&d=m9ww9odNZAz2Rc5Ooj%24wIQ%40%40
中華民國家庭照顧者關懷總會（無日期）．家庭照顧者處境與支持性服務。https://www.familycare.org.tw/about
中華民國家庭照顧者關懷總會（2024）．照顧悲劇事件簿：107~112年資料。https://www.familycare.org.tw/policy/11566
王鴻龍、楊孟麗、陳俊如、林定香（2012）．缺失資料在因素分析上的處理方法之研究．教育科學研究期刊，57（1），29-50。
王叢桂（2000）．華人父母職責信念：以台灣大學生為對象的探索性研究．香港社會科學學報，（18），57-83。
全國法規資料庫（2019，12月27日）．身心障礙者生活補助費發給辦法。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050189
全國法規資料庫（2021，1月20日）．民法。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=B0000001
全國法規資料庫（2021，1月20日）．身心障礙者權益保障法。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=B0000001
全國法規資料庫（2023，8月10日）．身心障礙者鑑定作業辦法。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020020
汪文華、程味兒、吳淑芳、翁芳婷、李梅琛 、黃秀麗（2020）．加護病房病人主要照顧者的焦慮、憂鬱、社會支持與其生活品質之關聯．北市醫學雜誌，預刊文章，1-13。https://doi.org/10.6200/TCMJ.202101/PP.0017
余文豪（2023）．認識兒童發展遲緩．消費者報導雜誌，（504），50-54。
何志鴻 、黃惠璣（2007）．影響身心障礙兒童家庭照顧者憂鬱之因素．身心障礙研究季刊，5（1），41-50。https://doi.org/10.30072/JDR.200703.0003
李佳宜、蔣伊真、黃雅鈴、李興中 、李國鳳（2015）．初次診斷為發展遲緩兒童家長之親職壓力及生活品質探討．身心障礙研究季刊，13（3），153-169。
李昆蓉（2015）．自閉症學生行為處理策略~以一位重度自閉症個案為例．台東特教，41，21-23。
李宗派（2003）．心智遲緩與唐氏症候群．身心障礙研究季刊，1（1），43-56。https://doi.org/10.30072/JDR.200307.0004
何孟凌（2022）。家庭脆弱性與嬰兒親子互動之關係［未出版之碩士論文］。國立成功大學護理學系，台南市。取自https://hdl.handle.net/11296/5tp8jt
吳欣儀（2021）。參與發展遲緩兒童早期療育父親親職角色之經驗探究［未出版之碩士論文］。國立臺中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士在職專班，台中市。取自https://hdl.handle.net/11296/9v7dd8
邱啟潤、陳武宗 、陳宜品（2005）．慢性病病患家庭照顧者支持系統之研究．長期照護雜誌，9（3），245-262。https://doi.org/10.6317/LTC.200509_9（3）.0005
吳順發（2022，3月2日）．陪孩子多走一段路─攜手共親職，優化教養質。https://familyedu.moe.gov.tw/docDetail.aspx?uid=8854&pid=8853&docid=263599
社會安全網（2022，8月30日）．什麼是脆弱家庭？要如何辨識脆弱家庭？。https://topics.mohw.gov.tw/SS/cp-4531-50117-204.html
利翠珊（2005）．身心障礙兒童家庭中夫妻的壓力、付出與恩情．中華心理衛生學刊，18（2），25-54。https://doi.org/10.30074/FJMH.200506_18（2）.0002
李婉平（2020）。病患積極度與照護協調性之相關性探討：以門診的醫病互動為例。國立臺灣大學健康政策與管理研究所，台北市。取自https://hdl.handle.net/11296/gcs8yg
宋鴻燕（2008）．支持自閉症幼兒家庭的關係網絡．應用心理研究，（38），173-207。
林婉如、黃惠滿 、李婷琳（2021）．情緒困擾之概念分析．高雄護理雜誌，38（1），50-61。https://doi.org/10.6692/KJN.202104_38（1）.0005
林琦華、蔡芸芳、陳月枝 、黃美涓（2005）．腦性麻痺病童父母親之壓力．台灣醫學，9（5），565-576。https://doi.org/10.6320/FJM.2005.9（5）.01
林雅容、吳佩芳、梁薰云 、王鐿臻（2015，12月）。臺中市兒童發展通報中心及兒童發展社區資源中心服務成效分析研究案。https://rdnet.taichung.gov.tw/media/428389/71231915118.pdf
長期照顧司（2025，1月6日）。照顧及專業服務。https://1966.gov.tw/LTC/cp-6533-70777-207.html
凃怡安、徐如維、黃凱琳、劉慕恩 、陳牧宏（2017）．注意力不足過動症：診斷與治療之現今概況．臨床醫學月刊，79（3），154-157。https://doi.org/10.6666/ClinMed.2017.79.3.028
洪榮斌（2006）．發展遲緩兒童之早期療育．中醫兒科醫學雜誌，8（1），18-19。https://doi.org/10.30033/JTCDM.200608.0005
馬先芝（2003）．照顧者負荷之概念分析．護理雜誌，50（2），82-86。https://doi.org/10.6224/JN.50.2.82
高迪里（1991）．社會支持體系概念之架構之探討．社會發展季刊，54，24-32。
郭孟亭、林藍萍 、林金定（2014）．智能障礙者雙老家庭之照顧者憂鬱情形及相關因素探討．身心障礙研究季刊，12（4），207-220。
郭逸玲、卓妙如（2004）．發展遲緩兒早期療育之概念與模式．身心障礙研究季刊，2（2），68-76。https://doi.org/10.30072/JDR.200404.0001
唐愉君、林雁飛、陳品秀 、林彣芷（2019）．台南某地區醫院學齡前發展遲緩兒童主要照顧者親職壓力與生活品質之相關．身心障礙研究季刊，17（1），20-35。
秦瑩（2021）。高雄市學前特殊兒童主要照顧者社會支持與希望感之相關研究［未出版之碩士論文］。樹德科技大學兒童與家庭服務系碩士班，高雄市。取自https://hdl.handle.net/11296/x7f6xu
許元玫（2024）。自閉症類群障礙症兒童與發展遲緩兒童父親親職壓力及憂鬱之相關研究［未出版之碩士論文］。高雄醫學大學心理學系碩士班，高雄市。取自https://hdl.handle.net/11296/876m3e
張可佳（2023，1月6日）．中重度多重障礙兒童的早療困境。https://bliss-angel.org/%E4%B8%AD%E9%87%8D%E5%BA%A6%E5%A4%9A%E9%87%8D%E9%9A%9C%E7%A4%99%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%9A%84%E6%97%A9%E7%99%82%E5%9B%B0%E5%A2%83/
張玉璇（2010）。雲林縣發展遲緩兒童家庭社會支持之研究［未出版之碩士論文］。國立臺中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班，台中市。取自https://hdl.handle.net/11296/u386en
陳全信、林金定（2004）．加害智能障礙親人之自殺個案初探：以台灣電子新聞媒體報導資料分析．身心障礙研究季刊，2（3），185-192。https://doi.org/10.30072/JDR.200407.0005
張秀玉（2007）．影響早期療育家庭使用資源之相關因素．社區發展季刊，（120），233-251。
張美雲（2007）。發展遲緩兒童家庭社會支持、親職壓力與賦權增能之相關研究［未出版之博士論文］。國立彰化師範大學特殊教育學系所，彰化市。取自https://hdl.handle.net/11296/5cw48n
張美雲、林宏熾（2007）．發展遲緩兒童家庭社會支持與賦權增能之相關研究．特殊教育學報，（26），55-84。https://doi.org/10.6768/JSE.200712.0055
張素雲（2010）。過動兒母親之母職概念對其親職壓力的影響［未出版之碩士論文］。慈濟大學社會工作研究所，花蓮縣。取自https://hdl.handle.net/11296/dtff58
張家銘（2010）．尊重孩子的生存權－攜子自殺的因應與防治．自殺防治網通訊，5（2），2-3。https://doi.org/10.30126/NSPN.201006.0002
梁昭鉉（2017）。從參與者觀點探討兒童發展評估中心的定位與營運目標。國立臺灣大學管理學院碩士在職專班商學組。
陳姵瑱、許君翎（2018）．發展遲緩兒童母親的親職壓力與相關因子探討．身心障礙研究季刊，16（2），121-137。
許茵筑（2022）．「家庭照顧者為何殺人？」－犯罪學觀點之探討。https://www.cprc.moj.gov.tw/1563/1595/1625/37449/post
張雅筑（2020）。發展遲緩兒童家長的親職壓力與親職效能之研究［未出版之碩士論文］。國立臺中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班，台中市。取自https://hdl.handle.net/11296/r99g69
陳鈞凱（2015，4月21日）．養兒大不易！家有身心障礙兒 3成父母動過自殺念頭。https://www.familycare.org.tw/news/9792
張學岺（2006，11月6日）．注意力不足過動症。https://www.tscap.org.tw/TW/NewsColumn/ugC_News_Detail.asp?hidNewsCatID=6&hidNewsID=86
陳縈姝（2021）。探討學齡期身心障礙兒童長期照顧服務2.0使用的相關因素［未出版之碩士論文］。中國醫藥大學護理學系跨領域長期照護碩士在職專班，台中市。取自https://hdl.handle.net/11296/r7m496
陳麗如（2010）．特殊需求兒童幼小轉銜工作問題與因應．國小特殊教育，（49），62-71。https://doi.org/10.7034/SEES.201006.0062
黃郁庭（2021）．發展遲緩幼兒家長的困境與因應策略．臺灣教育評論月刊，10（9），198-202。
黃俐婷（2004）．家庭支持的結構與功能分析．社區發展季刊，105，367-380。
鄭雅莉（2014）．一位發展遲緩兒童的到宅服務－早期療育跨專業團隊合作歷程初探．慈濟大學教育研究學刊，（10），201-238。https://doi.org/10.6754/TCUJ.201403_（10）.0007
衛生福利部（無日期）．歷史與發展。file:///C:/Users/Asus/Downloads/File_165576%20(2).pdf
衛生福利部（2023）．中華民國 110 年身心障礙者生活狀況及需求調查報告。https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-5096-113.html
衛生福利部（2024a，12月）．。114年度補助地方推動兒童發展聯合評估服務計畫申請作業須知。https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?mode=detail&node=13430
衛生福利部（2024b，5月31日）．身心障礙者人數按年齡及等級別分。https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-5224-62359-113.html
衛生福利部（2024c，3月13日）．長期照顧十年計畫2.0-長照服務使用者人口學特性。https://1966.gov.tw/LTC/lp-6485-207.html
衛生福利部（2024d，5月31日）．發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況。https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-5224-62359-113.html
衛生福利部（2024e，4月22日）．發展遲緩兒童早期療育服務個案管理概況。https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-5224-62359-113.html
衛生福利部心理健康司（2017）．自殺防治系列26:殺子後自殺事件之防治。https://health99.hpa.gov.tw/material/3223
衛生福利部社會與家庭署（2007，6月21日）．內政部兒童局早期療育工作手冊。https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/File/Attach/2012/File_2484.pdf
衛生福利部社會與家庭署（2017，1月9日）．發展遲緩兒童早期療育。https://www.mohw.gov.tw/cp-190-238-1.html
衛生福利部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網（無日期）．認識早療。https://system.sfaa.gov.tw/cecm/about/index
衛生福利部保護服務司（2023，3月31日）．家庭暴力事件通報被害及相對人概況。https://dep.mohw.gov.tw/DOPS/lp-1303-105-xCat-cat01.html
劉弘煌（2011）．我國國民的社區意識與鄰里關懷及互動之研究．民生論叢，（5），1-41。https://doi.org/10.30117/HEVI.201105.0001
劉珈余、吳怡慧、趙家琛 、盧雪梅（2023）．臺灣北部地區國小自閉症兒童症狀表現、家庭背景變項與親職壓力關聯之初探．特殊教育發展期刊，（76），1-19。https://doi.org/10.7034/DSE.202312_（76）.0001
劉毓芬、胡心慈（2005）．“破繭而出的意義”～一位自閉症兒童的母親之心理歷程．特殊教育研究學刊，（29），225-249。https://doi.org/10.6172/BSE200509.2901011
賴念華、胡心慈（2021）。愛奇兒照顧者在不同時間點之需求與服務期待之調查研究─以天使心基金會為例（e10388）。https://doi.org/10.6141/TW-SRDA-E10388-1
謝志耀（2019）。身心障礙兒父母自我增能需求探討［未出版之碩士論文］。元智大學管理碩士在職專班，桃園市。取自https://hdl.handle.net/11296/b284m7
Abidin, R. R.（1992）. The Determinants of Parenting Behavior. Journal of Clinical Child Psychology, 21（4）, 407-412. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp2104_12
Al-Beltagi, M.（2021）. Autism medical comorbidities. World J Clin Pediatr, 10（3）, 15-28. https://doi.org/10.5409/wjcp.v10.i3.15
Al-Gamal, E., & Long, T.（2013）. Psychological distress and perceived support among Jordanian parents living with a child with cerebral palsy: a cross-sectional study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 27（3）, 624-631. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2012.01071.x
Albayrak, I., Biber, A., Çalışkan, A., & Levendoglu, F.（2019）. Assessment of pain, care burden, depression level, sleep quality, fatigue and quality of life in the mothers of children with cerebral palsy. J Child Health Care, 23（3）, 483-494. https://doi.org/10.1177/1367493519864751
Alberto Dos Santos Treichel, C., da Rosa Jardim, V. M., Prado Kantorski, L., & Guimarães Lima, M.（2019）. Prevalence and factors associated with suicidal ideation among family caregivers of people with mental disorders. J Clin Nurs, 28（19-20）, 3470-3477. https://doi.org/10.1111/jocn.14938
Alias, N. A., Razali Azizan, N. K. A., & Azizan, N. A.（2020）. Relationship between Level of Stress and Social Support among Parents of Children with Cerebral Palsy. Environment-Behaviour Proceedings Journal, 5（14）, 105-110. https://doi.org/10.21834/ebpj.v5i14.2187
American Academy of Pediatrics.（2025）.What is Medical Home?. https://www.aap.org/en/practice-management/medical-home/medical-home-overview/what-is-medical-home/?srsltid=AfmBOor54l4UfbfJ8MYPLUPlv0d_7auJva-jNjYOgJjlrg7WqIs1cmMg
American Academy of Pediatrics.（2014）. Patient- and family-centered care coordination: a framework for integrating care for children and youth across multiple systems. Pediatrics, 133(5), e1451-1460. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0318
Ambikile, J. S., & Outwater, A.（2012）. Challenges of caring for children with mental disorders: Experiences and views of caregivers attending the outpatient clinic at Muhimbili National Hospital, Dar es Salaam - Tanzania. Child Adolesc Psychiatry Ment Health, 6(1), 16. https://doi.org/10.1186/1753-2000-6-16
Bauer, P., & Wiezorek, C.（2016）. »Vulnerable Families«: Reflections on a Difficult Category. Center for Educational Policy Studies Journal, 6, 11-28. https://doi.org/10.26529/cepsj.41
Berry, S., Soltau, E., Richmond, N. E., Kieltyka, R. L., Tran, T., & Williams, A.（2011）. Care Coordination in a Medical Home in Post-Katrina New Orleans: Lessons Learned. Maternal and Child Health Journal, 15(6), 782-793. https://doi.org/10.1007/s10995-010-0641-4
Bhatia, M. S., Srivastava, S., Gautam, P., Saha, R., & Kaur, J.（2015）. Burden Assessment, Psychiatric Morbidity, and Their Correlates in Caregivers of Patients with Intellectual Disability. East Asian Arch Psychiatry, 25（4）, 159-163.
Bujang, M. A., Sa'at, N., Sidik, T., & Joo, L. C.（2018）. Sample Size Guidelines for Logistic Regression from Observational Studies with Large Population: Emphasis on the Accuracy Between Statistics and Parameters Based on Real Life Clinical Data. Malays J Med Sci, 25（4）, 122-130. https://doi.org/10.21315/mjms2018.25.4.12
Byrne, M. B., Hurley, D. A., Daly, L., & Cunningham, C. G.（2010）. Health status of caregivers of children with cerebral palsy. Child Care Health Dev, 36（5）, 696-702. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2009.01047.x
Chaghazardi, M., Janatolmakan, M., Rezaeian, S., & Khatony, A.（2022）. Care burden and associated factors in caregivers of children with cancer. Italian Journal of Pediatrics, 48（1）, 92. https://doi.org/10.1186/s13052-022-01291-w
Cogswell, M. E., Coil, E., Tian, L. H., Tinker, S. C., Ryerson, A. B., Maenner, M. J., Rice, C. E., & Peacock, G.（2022）. Health Needs and Use of Services Among Children with Developmental Disabilities - United States, 2014-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 71（12）, 453-458. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7112a3
Cohen, D.（2019）. Older Adults Killed by Family Caregivers: An Emerging Research Priority. JOJ Nurse Health Care, 10（3）. https://doi.org/10.19080/JOJNHC.2019.10.555790。
Coorg, R., & Tournay, A.（2012）. Filicide-Suicide Involving Children With Disabilities. Journal of Child Neurology, 28（6）, 745-751. https://doi.org/10.1177/0883073812451777
Cooley, W. C., McAllister, J. W., Sherrieb, K., & Kuhlthau, K.（2009）. Improved outcomes associated with medical home implementation in pediatric primary care. Pediatrics, 124(1), 358-364. https://doi.org/10.1542/peds.2008-2600
D'Argenio, A., Catania, G., & Marchetti, M.（2013）. Murder Followed by Suicide: Filicide–Suicide Mothers in Italy from 1992 to 2010. Journal of Forensic Sciences, 58（2）, 419-424. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/1556-4029.12057
De Beurs, D., Fried, E. I., Wetherall, K., Cleare, S., DB, O. C., Ferguson, E., O'Carroll, R. E., & RC, O. C.（2019）. Exploring the psychology of suicidal ideation: A theory driven network analysis. Behav Res Ther, 120, 103419. https://doi.org/10.1016/j.brat.2019.103419
Dlamini, M. D., Chang, Y.-J., & Nguyen, T. T. B.（2023）. Caregivers' experiences of having a child with cerebral palsy. A meta-synthesis. Journal of Pediatric Nursing, 73, 157-168. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.pedn.2023.08.026
Ersin, I., Tutun Yumin, E., & Aydin Turkoglu, S.（2022）. An investigation of factors affecting quality of life in parents of chronically disabled children. Annals of Medical Research, 29（6）, 574-579. https://annalsmedres.org/index.php/aomr/article/view/4183
Gillette, H. （2021, November 19）. All About Childhood Developmental Disorders. https://psychcentral.com/disorders/childhood-developmental-disorders
Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S.（2019）. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbidity: A review of literature. World J Clin Cases, 7（17）, 2420-2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420
Farmer, J. E., Clark, M. J., Drewel, E. H., Swenson, T. M., & Ge, B.（2011）. Consultative Care Coordination Through the Medical Home for CSHCN: A Randomized Controlled Trial. Maternal and Child Health Journal, 15(7), 1110-1118. https://doi.org/10.1007/s10995-010-0658-8
Friedman, S. H., Hrouda, D. R., Holden, C. E., Noffsinger, S. G., & Resnick, P. J.（2005）. Filicide-Suicide: Common Factors in Parents Who Kill Their Children and Themselves. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online, 33（4）, 496-504.
Hollung, S. J., Bakken, I. J., Vik, T., Lydersen, S., Wiik, R., Aaberg, K. M., & Andersen, G. L.（2020）. Comorbidities in cerebral palsy: a patient registry study. Developmental Medicine & Child Neurology, 62（1）, 97-103. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/dmcn.14307
Hsu, T., Loscalzo, M., Ramani, R., Forman, S., Popplewell, L., Clark, K., Katheria, V., Feng, T., Strowbridge, R., Rinehart, R., Smith, D., Matthews, K., Dillehunt, J., & Hurria, A.（2014）. Factors associated with high burden in caregivers of older adults with cancer. Cancer, 120（18）, 2927-2935. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/cncr.28765
Hsu, T. L., Deng, F., & Cheng, S.（2023）. An examination of parents' perceptions of developmental disability, social support, and health outcomes among Chinese American parents of children with developmental disabilities. Int J Dev Disabil, 69（5）, 663-674. https://doi.org/10.1080/20473869.2021.1994819
Huang, Y. C., Hsu, S. T., Hung, C. F., Wang, L. J., & Chong, M. Y.（2018）. Mental health of caregivers of individuals with disabilities: Relation to Suicidal Ideation. Compr Psychiatry, 81, 22-27. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.11.003
Indeed Editorial Team（2025）. What Is a Nurse Care Coordinator? (And How To Become One). https://www.indeed.com/career-advice/finding-a-job/how-to-become-nurse-care-coordinator
Kumar, N., Ranjan, L., Panday, R., & Kiran, M.（2018）. Parenting stress among mentally retarded children with normal control. Open Journal of Psychiatry & Allied Sciences, 9, 157. https://doi.org/10.5958/2394-2061.2018.00035.6
Lee, Y., Yang, M. J., Lai, T. J., Chiu, N. M., & Chau, T. T.（2000）. Development of the Taiwanese Depression Questionnaire. Chang Gung Med J, 23（11）, 688-694.
Lerthattasilp, T., Charernboon, T., Chunsuwan, I., & Siriumpunkul, P.（2015）. Depression and burden among caregivers of children with autistic spectrum disorder. J Med Assoc Thai, 98（Suppl 2）, S45-52.
Leung, W. K., & Joosse, P.（2023）. In the Name of Love or Hatred: a Systematic Comparison Between Filicide-Suicide and Mariticide/Uxoricide-Suicide in Hong Kong. Eur J Crim Pol Res, 1-22. https://doi.org/10.1007/s10610-023-09544-y
Liem, M., de Vet, R., & Koenraadt, F.（2010）. Filicide followed by parasuicide: A comparison of suicidal and non-suicidal child homicide. Child Abuse & Neglect, 34（8）, 558-562. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2010.01.010
Lima, M. B. S., Ramos, E. M. L. S., Pontes, F. A. R., & Silva, S. S. d. C.（2021）. Cerebral Palsy: Parental Stress of Caregivers. Psico-USF.
Lord, C., Elsabbagh, M., Baird, G., & Veenstra-Vanderweele, J.（2018）. Autism spectrum disorder. Lancet, 392（10146）, 508-520. https://doi.org/10.1016/s0140-6736（18）31129-2
Logan, J. E., Walsh, S., Patel, N., & Hall, J. E.（2013）. Homicide-followed-by-suicide incidents involving child victims. Am J Health Behav, 37（4）, 531-542. https://doi.org/10.5993/ajhb.37.4.11
Marzuk, P. M., Tardiff, K., & Hirsch, C. S.（1992）. The epidemiology of murder-suicide. Jama, 267（23）, 3179-3183.
Murfree, L., DeMaria, A. L., & Schwab-Reese, L. M.（2022）. Factors contributing to filicide-suicide: Differences between male and female perpetrators. Child Abuse Negl, 129, 105637. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2022.105637
Novak, M., & Guest, C.（1989）. Application of a Multidimensional Caregiver Burden Inventory1. The Gerontologist, 29（6）, 798-803. https://doi.org/10.1093/geront/29.6.798
O'Connor, R. C., & Kirtley, O. J.（2018）. The integrated motivational–volitional model of suicidal behaviour. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 373（1754）, 20170268. https://doi.org/10.1098/rstb.2017.0268
O'Dwyer, S. T., Janssens, A., Sansom, A., Biddle, L., Mars, B., Slater, T., Moran, P., Stallard, P., Melluish, J., Reakes, L., Walker, A., Andrewartha, C., & Hastings, R. P. （2021）. Suicidality in family caregivers of people with long-term illnesses and disabilities: A scoping review. Comprehensive Psychiatry, 110, 152261. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2021.152261
O'Dwyer, S. T., Moyle, W., Zimmer-Gembeck, M., & De Leo, D.（2013）. Suicidal ideation in family carers of people with dementia: a pilot study. Int J Geriatr Psychiatry, 28（11）, 1182-1188. https://doi.org/10.1002/gps.3941
O'Dwyer, S. T., Moyle, W., Zimmer-Gembeck, M., & De Leo, D.（2016）. Suicidal ideation in family carers of people with dementia. Aging & Mental Health, 20（2）, 222-230. https://doi.org/10.1080/13607863.2015.1063109
Olusanya, B. O., Kancherla, V., Shaheen, A., Ogbo, F. A., & Davis, A. C.（2022）. Global and regional prevalence of disabilities among children and adolescents: Analysis of findings from global health databases [Original Research]. Frontiers in Public Health, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2022.977453
Park, G. A., & Lee, O. N.（2022）. The Moderating Effect of Social Support on Parental Stress and Depression in Mothers of Children with Disabilities. Occup Ther Int, 2022, 5162954. https://doi.org/10.1155/2022/5162954
Palfrey, J. S., Sofis, L. A., Davidson, E. J., Liu, J., Freeman, L., & Ganz, M. L. (2004). The Pediatric Alliance for Coordinated Care: evaluation of a medical home model. Pediatrics, 113(5 Suppl), 1507-1516.
Pokharel, R., Poudel, P., Lama, S., Thapa, K., Sigdel, R., & Shrestha, E.（2020）. Burden and Its Predictors among Caregivers of Patient with Epilepsy. J Epilepsy Res, 10（1）, 24-30. https://doi.org/10.14581/jer.20005
Polack, S., Adams, M., O'Banion, D., Baltussen, M., Asante, S., Kerac, M., Gladstone, M., & Zuurmond, M.（2018）. Children with cerebral palsy in Ghana: malnutrition, feeding challenges, and caregiver quality of life. Dev Med Child Neurol, 60（9）, 914-921. https://doi.org/10.1111/dmcn.13797
Ramanandi, D. V. H., & Rao, M. B. （2015）. COMPARISON OF STRESS LEVELS IN THE PARENTS OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY AND PARENTS OF NORMAL CHILDREN IN VADODARA REGION OF GUJARAT. International Journal of Physiotherapy, 2（2）, 421-428. https://doi.org/10.15621/ijphy/2015/v2i2/65252
Ridings, L. E., Beasley, L. O., Bohora, S. B., Daer, J. L., Owora, A., & Silovsky, J. （2016）. Longitudinal Investigation of Depression, Intimate Partner Violence, and Supports Among Vulnerable Families. Journal of Interpersonal Violence, 33（24）, 3749-3771. https://doi.org/10.1177/0886260516639262
Robinson, B. C. （1983）. Validation of a Caregiver Strain Index1. Journal of Gerontology, 38（3）, 344-348. https://doi.org/10.1093/geronj/38.3.344
The National Academy for State Health Policy（2022, September 27）. Toolkit: National standards for children and youth with special health care needs. https://nashp.org/toolkit-national-standards-for-children-and-youth-with-special-health-care-needs/
Uskun, E., & Gundogar, D.（2010）. The levels of stress, depression and anxiety of parents of disabled children in Turkey. Disability and Rehabilitation, 32（23）, 1917-1927. https://doi.org/10.3109/09638281003763804
Vadivelan, K., Sekar, P., Sruthi, S. S., & Gopichandran, V.（2020）. Burden of caregivers of children with cerebral palsy: an intersectional analysis of gender, poverty, stigma, and public policy. BMC Public Health, 20（1）, 645. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08808-0
Valicenti-McDermott, M., Lawson, K., Hottinger, K., Seijo, R., Schechtman, M., Shulman, L., & Shinnar, S.（2015）. Parental Stress in Families of Children With Autism and Other Developmental Disabilities. Journal of Child Neurology, 30（13）, 1728-1735. https://doi.org/10.1177/0883073815579705
Van Orden, K. A., Witte, T. K., Cukrowicz, K. C., Braithwaite, S. R., Selby, E. A., & Joiner, T. E., Jr.（2010）. The interpersonal theory of suicide. Psychol Rev, 117（2）, 575-600. https://doi.org/10.1037/a0018697
Wei, H.S., & Chen, J.K. （2014）. Filicide–suicidal ideation among Taiwanese parents with school-aged children: Prevalence and associated factors. Child Abuse & Neglect, 38（3）, 468-478. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2013.12.004
WHO-UNICEF.（2023, September 15）. Global report on children with developmental disabilities. https://www.who.int/publications/i/item/9789240080232
Yip, P. S. F., Wong, P. W. C., Cheung, Y. T., Chan, K. S., & Beh, S. L.（2009）. An empirical study of characteristics and types of homicide–suicides in Hong Kong, 1989–2005. Journal of Affective Disorders, 112（1）, 184-192. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jad.2008.05.005