| 研究生: |
詹旻曄 Jhan, MIN-YA |
|---|---|
| 論文名稱: |
台灣物理治療之使用情形及其影響因素 Determinants of the Utilization of Physical Therapy in Taiwan |
| 指導教授: |
劉亞明
Liu, Ya-Ming |
| 學位類別: |
碩士 Master |
| 系所名稱: |
社會科學院 - 經濟學系 Department of Economics |
| 論文出版年: | 2013 |
| 畢業學年度: | 101 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 74 |
| 中文關鍵詞: | 全民健保資料庫 、物理治療 、負二項迴歸 |
| 外文關鍵詞: | National Health Insurance Research Database, physical therapy, Negative Binomial Regression |
| 相關次數: | 點閱:158 下載:4 |
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近年來物理治療逐漸受到重視,加上台灣人平均餘命延長,因此國人對於物理治療的需求也不斷增加,因此本研究欲知各項因素對於物理治療的影響,因素可分成病患特性、醫院資料、地區資料和年度特性。本文資料來源為國家衛生研究院發行之全民健保研究資料庫的2010年百萬抽樣歸人檔,選取門診物理治療患者為研究對象,並利用負二項分配迴歸模型,分析1997-2010年影響物理治療次數、診次、平均費用、各類治療次數以及各類治療平均費用等之因素,並進一步探討低收入戶與非低收入戶兩者在物理治療的使用上之差異。
研究結果發現:(1)病患特性方面,病患本身健康較差則物理治療的使用也較多,如重大傷病、疾病嚴重程度越高者、慢性病、殘障者物理治療次數較高,此與預期相符。(2)若為低收入戶者物理治療使用也較多,因為低收入戶患者身體健康較差,慢性病比例較高,與文獻結果相符,因此本研究發現低收入戶較年輕就必須使用物理治療。(3)病患投保金額越高,其經濟狀況佳,物理治療使用較少,一旦需使用物理治療則會選擇成本較高的治療。(4)醫院方面顯示醫學中心簡單-簡單治療較少,且層級越高的醫療機構,必須雇用更多人力與購買機器設備,成本較高故平均費用也較高。(5)地區資料方面則顯示物理治療師密度比越高,物理治療次數反而減少,表示未來應著重於物理治療師在哪一層級的醫療機構服務,而非著重於物理治療師數量的分配。本研究結果提供政策參考之價值,建議政府應注意低收入戶者的健康,教導預防醫學的概念。
This study investigates the determinants of utilization of physical therapy. By selecting the outpatients of physical therapy as study samples, the data are obtained from Longitudianl Health Insurance Database 2010 assembled by National Health Insurance Research Database. The sample period starts from 1997 to 2010. This paper uses negative binomial regression to analysis the determinants of physical therapy, including quantities, clinicvisits, and average expenses. The empirical results are as follows: (1) Patients with catastrophic illness, the higher severity of the diseases, chronic diseases and disabilities, tend to utilize more physical therapy. (2) People with low-income utilized more physican therapy because they have the high proportioner of chronic disease. Besides, the study finds the average ages of patients belonging to the low-income households are younger than those patients belonging to the non-low income households. (3) The patients use the less physical therapy if they have better health insurance coverage. (4) The simple-simple therapeutic quantities are low in medical centers. The higher levels of medical institutions are associated with the higher average expenses because they also need to employ the experts and buy expensive machines. (5) With regard to the regional data, it finds that the higher physical therapist density, the lower the physical therapy, implying that we should focus on which kinds of the medical institutions that the physical therapists belong to in the future, rather than the regional distribution of the number of physical therapists.
中文部分
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